《2013心律失常緊急處理中國(guó)專(zhuān)家共識(shí)》內(nèi)容簡(jiǎn)介：

    心律失常多發(fā)于各種心血管疾病，但也見(jiàn)于心臟結(jié)構(gòu)無(wú)異常者。它可發(fā)生于任何年齡，不同場(chǎng)合和臨床各科室。發(fā)病可急可慢，病情可輕可重。重則驟然起病，引起 嚴(yán)重血液動(dòng)力學(xué)障礙，甚至猝死；輕則起始隱匿，不引起癥狀，或僅有輕度不適。重者需緊急治療，甚至就地?fù)尵?。而輕者則根據(jù)患者病情給予不同處理。緊急處理 不僅涉及心血管或急診專(zhuān)科醫(yī)師，也與各科醫(yī)師有關(guān)。為普及搶救知識(shí)，推動(dòng)規(guī)范治療，我們根據(jù)相關(guān)指南、研究證據(jù)，匯集各方專(zhuān)家的意見(jiàn)，在中華醫(yī)學(xué)會(huì)心血管 病分會(huì)主持下，聯(lián)合中國(guó)心律學(xué)會(huì)，中國(guó)醫(yī)師協(xié)會(huì)循證醫(yī)學(xué)專(zhuān)業(yè)委員會(huì)，中國(guó)老年學(xué)學(xué)會(huì)心腦血管病專(zhuān)業(yè)委員會(huì)編寫(xiě)了心律失常緊急處理專(zhuān)家共識(shí)，供臨床醫(yī)生借鑒。

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    心律失常緊急處理的總體原則

    心律失常的發(fā)生和發(fā)展受許多因素影響。心律失常的處理不能僅著眼于心律失常本身，還需考慮基礎(chǔ)疾病及誘發(fā)因素糾正。通過(guò)糾正或控制心律失常，達(dá)到穩(wěn)定血液動(dòng)力學(xué)狀態(tài)、改善癥狀的目的。心律失常緊急處理需遵循以下總體原則：

    1. 首先識(shí)別和糾正血液動(dòng)力學(xué)障礙：心律失常急性期應(yīng)根據(jù)血液動(dòng)力學(xué)狀態(tài)來(lái)決定處理原則。血液動(dòng)力學(xué)狀態(tài)不穩(wěn)定包括進(jìn)行性低血壓、休克、急性心力衰竭、進(jìn)行性缺血性胸痛、暈厥、意識(shí)障礙等。

    在血液動(dòng)力學(xué)不穩(wěn)定時(shí)不應(yīng)苛求完美的診斷流程，而應(yīng)追求搶救治療的效率。嚴(yán)重血液動(dòng)力學(xué)障礙者，需立即糾正心律失常。對(duì)快速心律失常應(yīng)采用電復(fù)律，見(jiàn)效快又安全。電復(fù)律不能糾正或糾正后復(fù)發(fā)，需兼用藥物。心動(dòng)過(guò)緩者需使用提高心律的藥物，或置入臨時(shí)起搏治療。血液動(dòng)力學(xué)相對(duì)穩(wěn)定者，根據(jù)臨床癥狀，心律失常性質(zhì)，選用適當(dāng)治療策略，必要時(shí)可觀察。所選藥物以安全為主，即使不起效，也不要加重病情或使病情復(fù)雜化。

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