《咳嗽的診斷與治療指南解讀》內(nèi)容簡(jiǎn)介：

　咳嗽是臨床上常見(jiàn)的病癥，特別是慢性咳嗽大約占呼吸?？崎T(mén)診的20％～30%，但臨床誤診、誤治率高，給患者的工作、生活和學(xué)習(xí)帶來(lái)嚴(yán)重困擾。為此，中 華醫(yī)學(xué)會(huì)呼吸病學(xué)分會(huì)哮喘學(xué)組于2005年制定并頒布了《咳嗽的診斷與治療指南（草案）》（以下簡(jiǎn)稱“2005版指南”）。學(xué)會(huì)通過(guò)專業(yè)雜志、報(bào)刊、會(huì) 議、網(wǎng)絡(luò)等多種途徑對(duì)指南進(jìn)行推廣宣傳，并與美國(guó)、日本呼吸科領(lǐng)域的專家就指南內(nèi)容進(jìn)行了交流。

    《咳嗽的診斷與治療指南解讀》內(nèi)容預(yù)覽：

    2009版指南對(duì)4種慢性咳嗽相關(guān)疾病的診斷名稱作了更改。

    鼻后滴流綜合征（PNDS）PNDS最早由美國(guó)學(xué)者提出，指鼻炎或鼻竇炎引起分泌物倒流鼻后和咽喉等部位，導(dǎo)致以咳嗽為主要表現(xiàn)的綜合征。但這一定義并未被廣泛接受。歐洲學(xué)者不用PNDS這一診斷術(shù)語(yǔ)，而直接采用“鼻炎/鼻竇炎”來(lái)表示鼻部疾病引起的咳嗽。主要原因在于一些上氣道疾病引起的咳嗽并無(wú)典型的鼻后滴流感、鵝卵石樣征和咽部黏液附著征。另外，目前無(wú)法明確上氣道相關(guān)的咳嗽是由鼻后滴流直接**還是炎癥直接**上氣道咳嗽感受器所致。基于上述原因，2006年，美國(guó)胸科醫(yī)師學(xué)會(huì)（ACCP）咳嗽指南委員會(huì)修訂第2版美國(guó)咳嗽診治指南時(shí)，建議用“上氣道咳嗽綜合征”（UACS）替代PNDS.2009版指南采用了這一新的診斷術(shù)語(yǔ)，并且對(duì)UACS的定義進(jìn)行延伸和擴(kuò)展。在美國(guó)第2版咳嗽指南中，UACS的定義仍然局限于鼻炎和鼻竇炎的范疇。事實(shí)上，除了鼻炎、鼻竇炎外，慢性咽喉炎、慢性扁桃體炎等上氣道疾病，甚至舌根部病變都可能引起咳嗽。因此，2009版指南定義的UACS同時(shí)包括了上述疾病。盡管引入了UACS診斷術(shù)語(yǔ)，但2009版指南同時(shí)保留了PNDS的診斷術(shù)語(yǔ)，一方面是考慮指南的連續(xù)性，另一方面是對(duì)于部分具有典型鼻后滴流感的患者，PNDS的診斷名詞比較形象易懂。

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