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HPV DNA檢測(cè)用于宮頸癌的二級(jí)預(yù)防

2010-11-23 09:32 閱讀:1769 來(lái)源:健康報(bào) 作者:水**南 責(zé)任編輯:水北天南
[導(dǎo)讀] 高危型人**瘤病毒(HPV)DNA檢測(cè)可作為宮頸癌初篩方法,用于中國(guó)及其他發(fā)展中國(guó)家宮頸癌的二級(jí)預(yù)防

  高危型人**瘤病毒(HPV)DNA檢測(cè)可作為宮頸癌初篩方法,用于中國(guó)及其他發(fā)展中國(guó)家宮頸癌的二級(jí)預(yù)防。這一結(jié)論來(lái)自題為《高危型人**瘤病毒DNA檢測(cè)作為宮頸癌初篩方法的有效性研究——中國(guó)以人群為基礎(chǔ)的17個(gè)篩查研究綜合分析》的論文。該論文近日在線(xiàn)發(fā)表于《柳葉刀·腫瘤學(xué)雜志》,作者是中國(guó)醫(yī)學(xué)科學(xué)院北京協(xié)和醫(yī)學(xué)院腫瘤研究所流行病室趙方輝博士等。世界衛(wèi)生組織國(guó)際癌癥研究所對(duì)該文章給予了高度贊揚(yáng)和認(rèn)可。
  長(zhǎng)期以來(lái),國(guó)內(nèi)外學(xué)術(shù)界對(duì)于采用細(xì)胞學(xué)涂片或HPV DNA檢查作為宮頸癌的初篩手段存在爭(zhēng)論。在歐洲臨床實(shí)踐中,不提倡對(duì)35歲以下婦女進(jìn)行HPV篩查,原因之一是過(guò)度診斷,即將健康人群誤判為宮頸癌或癌前病變。
  據(jù)介紹,該研究匯總了近10年來(lái)在中國(guó)9個(gè)不同省份開(kāi)展的17個(gè)宮頸癌篩查方法的橫斷面研究,涉及15歲~59歲的3萬(wàn)多名婦女,對(duì)其所接受的醋酸碘染色、液基細(xì)胞學(xué)、HPV檢測(cè)等宮頸癌及癌前病變篩查方法的準(zhǔn)確性進(jìn)行了評(píng)價(jià)。
  研究結(jié)果顯示,采用醋酸碘染色及液基細(xì)胞學(xué)方法在不同研究間準(zhǔn)確性差異大,可重復(fù)性低。采用高危型HPV檢測(cè),對(duì)于篩查宮頸上皮細(xì)胞中度、重度及以上病變患者靈敏度高達(dá)97.5%,特異度為85.1%,優(yōu)于上述兩種方法。此外,在小于35歲的年輕婦女中,使用高危型HPV檢測(cè),其特異度高于35歲及35歲以上人群。如果將高危型HPV檢測(cè)的陽(yáng)性判斷值從不小于1皮克/毫升提高到大于10皮克/毫升,可使檢測(cè)結(jié)果特異度提高至93.5%。


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