達(dá)拉斯——在兒童或青少年時(shí)期開始接受他汀治療后約10年，一組荷蘭家族性高膽固醇血癥（FH）患者的心血管事件發(fā)生率已較其受累父母在相同年齡的水平顯著降低。

    當(dāng)前的歐洲和美國(guó)指南中建議，對(duì)于有FH分子學(xué)或臨床診斷且膽固醇水平升高的患兒，應(yīng)于8歲或10歲開始給予他汀治療。制定這些指南的依據(jù)為，已認(rèn)識(shí)到FH患兒自出生開始膽固醇水平持續(xù)升高，并且短期隨機(jī)試驗(yàn)顯示他汀可安全和有效地降低此類患者的血脂水平。“兒童時(shí)期使用他汀治療似乎可有效降低FH個(gè)體的冠心病（CHD）風(fēng)險(xiǎn)，但需要更長(zhǎng)期的隨訪進(jìn)一步證實(shí)這些結(jié)果，”MarjetJ.A.M.Braamskamp博士在美國(guó)心臟協(xié)會(huì)的學(xué)術(shù)會(huì)議上說(shuō)。

    作為隨機(jī)臨床試驗(yàn)的一部分，214例荷蘭的青年FH患者于8-18歲開始他汀治療。

    結(jié)果顯示，30歲時(shí)，無(wú)一患者發(fā)生心血管事件。與之形成鮮明對(duì)比的是，其受累父母在進(jìn)入成年期之前無(wú)機(jī)會(huì)獲取他汀治療，這些患者在30歲時(shí)的CHD發(fā)生率為7%,與其子女之間具有統(tǒng)計(jì)學(xué)差異，阿姆斯特丹市醫(yī)學(xué)中心的Braamskamp博士報(bào)告。在接受采訪時(shí)，她說(shuō)，這一計(jì)劃將持續(xù)對(duì)研究中于兒童時(shí)期開始他汀治療的年輕成人隊(duì)列進(jìn)行隨訪，直至最低50歲。在50歲時(shí)，這些患者患有FH的父親中的55%和母親中的24%已有明確的CHD.然而，無(wú)一FH母親于60歲之前死亡，16%的FH父親于60歲之前死亡，平均死亡年齡為35.9歲。

    這項(xiàng)荷蘭隨訪研究提供的證據(jù)提示，對(duì)于FH患兒，于兒童或青少年時(shí)期給予他汀治療的策略有利于降低其發(fā)生CHD的風(fēng)險(xiǎn)。