哈爾濱醫(yī)科大學(xué)附屬第一醫(yī)院甲狀腺乳腺外科主任周毅教授將納米碳示蹤技術(shù)應(yīng)用于甲狀腺癌手術(shù)中，確保了精確切除淋巴結(jié)，使甲狀腺手術(shù)變得更安全。近日，這一創(chuàng)新技術(shù)獲得2013年度黑龍江省醫(yī)藥衛(wèi)生科技進(jìn)步獎(jiǎng)一等獎(jiǎng)。

    臨床上，對(duì)術(shù)前影像學(xué)檢查未發(fā)現(xiàn)異常淋巴結(jié)腫大的甲狀腺癌，手術(shù)是否應(yīng)該進(jìn)行中央?yún)^(qū)淋巴結(jié)清掃和（或）頸側(cè)區(qū)淋巴結(jié)清掃，始終存有較大爭(zhēng)議。由于淋巴結(jié)是否出現(xiàn)轉(zhuǎn)移肉眼無法辨別，通常的做法是將此區(qū)域的所有淋巴結(jié)締脂肪組織予以清除，從而保證手術(shù)的徹底性。但這可能增加不必要的創(chuàng)傷，導(dǎo)致患者術(shù)后難以治愈的抽搐。

    納米碳是由150納米炭團(tuán)粒組成的混懸注射液，最初用作乳腺癌前哨淋巴結(jié)示蹤劑。周毅在臨床觀察中發(fā)現(xiàn)，將納米碳注射到甲狀腺組織，幾分鐘內(nèi)可使甲狀腺黑染，并明確標(biāo)示出腫瘤周圍的黑染淋巴管和淋巴結(jié)，而甲狀旁腺和喉返神經(jīng)則未被染色。這樣在術(shù)中即可輕松甄別出甲狀腺范圍，只需將黑染組織清除，即能輕易地保留甲狀旁腺和喉返神經(jīng)，避免術(shù)后聲音嘶啞、低鈣抽搐等嚴(yán)重?fù)p傷。自今年以來，周毅借鑒納米活性炭染色技術(shù)，已經(jīng)順利為14名甲狀腺癌患者完成了根治手術(shù)。

    周毅還發(fā)現(xiàn)，影像學(xué)檢查未發(fā)現(xiàn)頸部淋巴結(jié)腫大的甲狀腺癌中央?yún)^(qū)和頸側(cè)區(qū)，都有可能出現(xiàn)淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移；在注射納米碳后，納米碳未黑染的淋巴結(jié)則沒有出現(xiàn)轉(zhuǎn)移，進(jìn)而證明了納米碳應(yīng)用的準(zhǔn)確性。