這里不展開智齒拔除適應(yīng)癥的話題了。

    從這個(gè)問(wèn)題延伸出去，想給大家講講準(zhǔn)備懷孕時(shí)的牙科注意事項(xiàng)。

    為什么牙醫(yī)會(huì)勸女性朋友懷孕前拔智齒？為什么牙醫(yī)會(huì)勸懷孕前做個(gè)口腔全面檢查，把能找到的問(wèn)題都處理掉？

    有些智齒，擱平常時(shí)，牙醫(yī)也許會(huì)告訴你“這牙如果不痛不腫可以暫時(shí)不用處理”,但一聽你要懷孕，就立馬轉(zhuǎn)了口風(fēng)“拔了吧，否則懷孕的時(shí)候會(huì)很麻煩”.

    很奇怪是不是？

    原因其實(shí)在“懷孕”.

    做媽媽很偉大，因?yàn)檫@個(gè)過(guò)程需要付出好多，很艱辛。從口腔醫(yī)學(xué)的角度來(lái)講，也確實(shí)是這樣。

    懷孕頭三個(gè)月、后三個(gè)月（第 1、2、3、7、8、9 月），是無(wú)法進(jìn)行諸如拔牙之類的有創(chuàng)操作的，因?yàn)榱鳟a(chǎn)和早產(chǎn)的風(fēng)險(xiǎn)會(huì)很高，恐怕沒(méi)有醫(yī)生愿意擔(dān)這個(gè)風(fēng)險(xiǎn)替你拔牙。所以，若是冠周炎之類的問(wèn)題在懷孕期間發(fā)生了，醫(yī)生會(huì)傾向于保守，只做些沖洗之類的應(yīng)急處理，然后準(zhǔn)媽媽得靠自己忍過(guò)這一段；萬(wàn)一冠周膿腫、牙髓炎之類的坑爹事件趕懷孕的時(shí)候撞上了，那就會(huì)相當(dāng)棘手，忍怕是忍不過(guò)去的，但吃藥也不是，拔牙也不是，醫(yī)生很難處理。

    女性一懷孕，體內(nèi)激素大幅改變，這十個(gè)月很容易出牙周問(wèn)題。首先牙齦炎（牙肉腫痛出血）的發(fā)生率會(huì)暴增，可以參考 2008 年教科書上的數(shù)據(jù)（對(duì)上海 700 名孕婦檢查，發(fā)現(xiàn)妊娠期齦炎發(fā)病率 73.6%）；牙齦瘤（牙肉上長(zhǎng)出一團(tuán)瘤狀物）的發(fā)病率也會(huì)增加，各種研究報(bào)告出來(lái)的數(shù)據(jù)大概在 0.43——5% 之間。所以牙醫(yī)會(huì)建議懷孕前洗個(gè)牙，把能預(yù)見的隱患盡可能控制住。此外，我作為口腔外科醫(yī)生要多啰嗦一句，智齒的冠周炎其實(shí)就是牙齦炎的一種特殊類型，普通人里都相當(dāng)常見，那一懷孕的話，呵呵

    最后，懷孕期間，醫(yī)生一般不會(huì)給你拍 X 片。X 線究竟會(huì)不會(huì)對(duì)孕婦造成影響，國(guó)內(nèi)外學(xué)術(shù)上一直有爭(zhēng)議。但這些這些學(xué)術(shù)爭(zhēng)議在社會(huì)上造成的結(jié)果是：醫(yī)生一般不給孕婦拍片，避諱?？囱啦慌钠?，那很多牙科操作就是抓瞎，純憑手感、憑經(jīng)驗(yàn)。比方說(shuō)我?guī)突颊甙巫儺愄貏e多的下頜智齒吧，如果不事先拍個(gè)片了解情況，直接開拔的話玩脫的幾率就會(huì)大一些，所以除非我特別有把握的，否則一般都會(huì)讓先拍個(gè)片。很多其他操作也是同理，懷孕期間雖然治療牙疼、裝瓷牙等操作可以照做，但是不能拍片輔助，進(jìn)退兩難的事情偶有發(fā)生。

    講了這么多，就是為了告訴大家，懷孕期間很多牙科問(wèn)題都會(huì)變得比較棘手，所以牙醫(yī)對(duì)于準(zhǔn)備懷孕的女性朋友一般會(huì)給出相對(duì)激進(jìn)的治療建議。很多平時(shí)可能會(huì)睜一只眼一只眼的問(wèn)題，這時(shí)都不會(huì)放過(guò)，并且會(huì)強(qiáng)烈建議你在懷孕前統(tǒng)統(tǒng)搞定，免得到時(shí)候愛莫能助。