臨床病例     

       男，52歲，左側(cè)章門日月（穴位）處有時(shí)脹痛，有時(shí)發(fā)木，生氣時(shí)此處伴有熱感，左側(cè)也是相同部位相同癥狀。后背第九節(jié)胸椎及右側(cè)脹痛，晚上加重，盜汗， 便溏，凌晨三點(diǎn)以后睡眠不好，易醒，醒后不易入睡，未做過醫(yī)院檢查。以上癥狀有三年了，而且越來越重。已經(jīng)治療五天了，舌像我傳上來大家?guī)兔υ敿?xì)分析一下是什么??？該怎么治療？從舌像上來看是好轉(zhuǎn)了還是加重了？

討論
      李華晃：苔薄白舌質(zhì)暗紫如果脈象沉遲的話，當(dāng)是脾寒，可用香附10g，砂仁10g， 干姜12g，木香6g，肉桂3g，豆蔻6g，吳茱萸12g，附子15g，益智仁15g，水煎服。
      Gyinhu：病例特點(diǎn)：1、中年男性；2、肝經(jīng)、膽經(jīng)巡行路線上脹痛、燒灼感；3、生氣時(shí)加重；4、督脈及太陽經(jīng)巡行路線上出現(xiàn)脹痛；5、盜汗、便溏；6、凌晨 3點(diǎn)后易醒；7、舌淡暗，邊有齒紋、中有裂紋，苔斑駁，中部薄白略膩。顯然，患者是肝氣郁結(jié)，脾腎陽虛，濕瘀內(nèi)阻經(jīng)絡(luò)導(dǎo)致。治療上，當(dāng)以逍遙散加減。溫補(bǔ)腎陽可加肉桂、附子；除濕可加蒼術(shù)、薏仁、茯苓；還要活血化瘀。患者病根在情志，因此要盡量多與患者溝通、交流，少生氣，否則，病將遷延難愈。
      注冊(cè)子：心氣虛，胃陰不足，胃寒，脾虛，肝膽火旺。
      zgjsyzgyxl：主要是脾氣虛