宮頸炎是育齡期婦女常見病，分急性與慢性宮頸炎兩種。多因分娩、流產(chǎn)或手術(shù)損傷宮頸，病原體侵入而感染。此外，與性生活過頻、物理或化學(xué)**、子宮內(nèi)膜炎、**炎亦有一定關(guān)系，臨床以慢性宮頸炎較常見，多無急性炎癥過程的表現(xiàn)。慢性宮頸炎與官頸癌的發(fā)病有一定關(guān)系，據(jù)研究，有宮頸糜爛的宮頸癌發(fā)生串為O．75％，顯著高于無宮頸糜爛者。因此，積極治療宮頸炎對預(yù)防宮頸癌的發(fā)生有著重要意義。

    臨床表現(xiàn)

    主要癥狀是白帶增多。急性宮頸炎白帶呈膿性，伴下腹及腰骶部墜痛，或有尿頻、尿急、尿痛等膀胱**征。慢性官頸炎白帶呈乳白色黏液狀，或淡黃色膿性；重度宮頸糜爛或有宮頸息肉時，可呈血性白帶或**后出血。輕者可無全身癥狀，當炎癥沿子宮骶骨韌帶擴散到盆腔時，可有腰骶部疼痛，下腹部墜脹感及痛經(jīng)等，每于排便、**時加重。此外，黏稠膿性的白帶不利于精于穿過，也可引起不孕。

    診斷

    1．典型的臨床表現(xiàn)。

    2．婦科檢查：急性炎癥可見宮頸充血水腫，或糜爛，有膿性分泌物白宮頸管排出，觸動宮頸時可有疼痛感。慢性宮頸炎可見宮頸有不同程度的糜爛、肥大、息肉、腺體囊腫、，外翻等表現(xiàn)，或見宮頸口有膿性分泌物，觸診宮頸較硬。如為宮頸糜爛或息肉，可有接觸性出血。

    3．宮頸刮片示巴氏Ⅱ級。

    4．病情較重者，可做官頸活檢以明確診斷。

    5．宮頸糜爛或息肉與早期宮頸癌肉較難以鑒別，后者組織較硬、脆、易出血，必須依靠做官頸刮片找癌細胞，必要時做**鏡檢查及宮頸組織活檢進行鑒別。

    主訴：普查

    **鏡：鱗柱交界不可見，化生上皮，腺體開口，宮頸糜爛，易出血，碘試驗著色。

    診斷：慢性宮頸炎，重度糜爛。

慢性宮頸炎圖