早期帶狀皰疹的神經痛是由炎性介質的釋放和神經水腫所引起，因此早期使用抗病毒藥或同時給皮質激素是有效的。但后期特別是遺留的神經痛再給抗病毒藥是無效的。有資料表明帶狀皰疹遺留的神經痛，在電鏡下觀察神經末梢被炎性滲出的有型物質所包裹，在神經末梢形成很微小的神經纖維瘤。這可能是造成疼痛的原因。兒童發(fā)生帶狀皰疹時一般無疼痛，炎性反應也較輕，有時有輕度瘙癢。

    治療方法

    中藥療法：中藥以行氣補氣，活血化瘀，通絡止痛為則。中藥用自擬通絡止痛湯進行治療。藥物組成：黃芪30g、黨參20g、川楝子18g、元胡18g；桃仁 9g、紅花15g、當歸20g、川芎15g、生熟地各18g、赤白芍各18g；銀花藤20g、珍珠母20g、夜交藤18g、全蝎6g、甘草15g。水煎口服日1劑。10天為一個療程。

    針灸療法：取穴：皮疹發(fā)于三叉神經第一支者（上眼瞼及前額頭皮），可選取陽白、攢竹、太陽、頭維、上星、合谷。發(fā)生在三叉神經第二支（面顴部），取穴：太陽、四白、睛明、顴髎、合谷、翳風。發(fā)于三叉神經第三支者（下頜部），可選取頰車、地倉、大迎、翳風、合谷。發(fā)于胸脅部：取胸4-胸8夾脊穴、期門、大包、胸鄉(xiāng)、太沖、足臨泣。發(fā)于腰部者：取胸8-胸12夾脊穴、章門、帶脈、阿是穴、太沖、足臨泣。發(fā)于上肢者：取頸5-胸2夾脊穴、肩貞、曲池、內關、合谷。發(fā)于下肢者：取腰1-腰5夾脊穴、髀關、伏兔、梁丘、足三里、陽陵泉、太沖、內庭。隔日一次。針刺方法：在預刺的穴位進行常規(guī)消毒。選用44mm長的毫針，刺入30mm左右。根據(jù)所刺部位以及患者胖瘦酌情掌握。其中胸脅部位平刺，其它部位取穴常規(guī)刺法，每次取穴6-10個，平補平瀉手法，以局部有沉脹感為度，留針20分鐘，每日1次，20天為一個療程，休息3天，可以繼續(xù)下一個療程。

    體會

    1、久病必瘀

    治療時要用活血化瘀的藥物。方中桃仁、紅花、當歸、川芎、生熟地各、赤芍為桃紅四物湯變化而來，主要作用是活血化瘀，通絡止痛。

    2、久病入絡

    意思是疾病纏綿不愈是因為病邪進入了比經脈更小的絡脈，所以必須給予能入絡的藥物才能清除病邪，本方中的銀花藤、全蝎就是用于清解絡脈中的余毒。

    3、本虛標實

    我們在治療本病的時候一定要注意雖然此病疼痛劇烈貌似實證，但一定要記住本病是因虛而得，所以在祛邪時一定要扶助正氣，尤其是年老體弱的患者更應如此。方中的黨參、黃芪既是此意。

    4、取背部的夾脊穴一定要小心

    大概在十多年前我給一位非常瘦弱的老年患者針灸是發(fā)生了氣胸，好在當時病情不很嚴重，加上平時我對患者的態(tài)度很好，最關鍵是家屬通情達理否則后果不堪設想。自此以后每次遇到此類的患者我都讓患者去針灸科治療了。

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