現(xiàn)在，來自美國辛辛那提大學瑞典哥德堡大學 Sahlgrenska 學院等機構的研究人員在《自然》（Nature）雜志上報告稱，他們證實這種健康利益并非是由于胃縮小而引起，而是由于血液中膽汁酸水平增高所致。這一表明了膽汁酸有可能是治療肥胖和糖尿病的一個新靶標。

    此前，Sahlgrenska 學院開展的一項研究曾證實，減肥手術是肥胖及肥胖相關糖尿病唯一有效的治療方法。然而，當時他們對于引起這些積極效應的機制卻并不清楚。

    在這項最新研究中，科學家證實了減肥手術的積極效應有可能是由于手術誘導膽汁酸增多所致。這項研究將焦點放在了與膽汁酸信號相關的一個特異受體 FXR 上。研究表明， FXR 信號通路對于獲得這些手術健康效應至關重要。這是在了解減肥手術影響代謝以及開發(fā)新的治療策略方面取得的一個重大突破。

    全球的肥胖患病率在不斷地增加，對所有的肥胖者都施行手術顯然并不現(xiàn)實。此外，減肥手術還存在并發(fā)癥風險。因此基于 FXR 受體的治療策略有可能成為未來一種重要的治療方法。

    在這項研究中，研究人員讓有或無 FXR 基因的小鼠接受了袖狀胃切除手術（Vertical Sleeve Gastrectomy， VSG ），切除了近 80% 的胃。手術程序與在人體操作的完全相同。研究人員發(fā)現(xiàn)，手術促進了攜帶 FXR 的小鼠減重，并改善了葡萄糖代謝，而對于缺失 FXR 的小鼠則無此效應。

    這項研究還表明 VSG 導致了腸道菌群改變，由于在以往的研究中曾證實肥胖和糖尿病的腸道菌群發(fā)生了改變，因此這是一個潛在重要的研究發(fā)現(xiàn)。改變腸道菌群及 FXR 信號通路或許可以推動改善新陳代謝。這意味著，未來以腸道菌群為基礎的研究將有可能有助于治療糖尿病。