手術切口
 

    右主支氣管及中間干支氣管顯露
 

    吻合過程
 

    吻合完畢試漏

    ——湖北省腫瘤醫(yī)院胸外科成功完成省內首例胸腔鏡下肺葉袖狀切除術

    患者楊先生55歲，家住武漢青山，三個月前出現(xiàn)持續(xù)干嗽，一直未愈，發(fā)現(xiàn)痰中帶血后到醫(yī)院進行CT檢查，發(fā)現(xiàn)右肺有陰影，在省腫瘤醫(yī)院明確診斷為右肺中央 型肺癌。楊先生的腫塊位于右上肺，緊緊包裹著肺門和支氣管。如果使用常規(guī)開放手術，則創(chuàng)傷大、恢復慢、術后并發(fā)癥發(fā)生率高，但胸腔鏡手術目前甚少應用于復 雜肺外科手術，無成熟經(jīng)驗可詢。該院肺癌外科首席專家、胸外科主任熊飛主持召開肺癌多學科診療會，決定挑戰(zhàn)這些醫(yī)學難題，利用胸腔鏡微創(chuàng)手術，完全切除腫 瘤并重建支氣管，以最小的創(chuàng)傷最大限度的保留患者的肺功能。

    手術中，熊主任在患者后背與肋下打了三個小孔，利用胸腔鏡技術將包裹支氣管腫瘤的右上肺完整切除，并清掃淋巴結14枚，最后將切除腫瘤后的支氣管進行兩端吻合，重建患者氣道。

    需要吻合的支氣管直徑僅有1.5厘米，常規(guī)開放手術，用手縫合都需特別小心。熊主任嫻熟的利用腔鏡的“機械手”在支氣管上飛針走線，將上下兩端的支氣管順利的縫合在一起。由于手術創(chuàng)傷小，患者術后恢復非常順利，無任何術后并發(fā)癥，1周左右就康復出院。

    熊飛主任介紹說，胸腔鏡技術應用于常規(guī)肺癌手術不僅技術上安全、成熟，而且手術創(chuàng)傷小，術后并發(fā)癥低，生活質量高，已為發(fā)達國家廣泛接受，臨床上正逐漸取代傳統(tǒng)的肺癌外科手術，現(xiàn)此類胸腔鏡復雜肺外科手術的成功開展在中南地區(qū)尚屬首例，標志著我省胸腔鏡肺癌手術技術已達到國內領先水平。