《2013腔鏡肝切除專家共識(shí)與手術(shù)操作指南》內(nèi)容簡(jiǎn)介

    微創(chuàng)是當(dāng)今外科學(xué)發(fā)展的潮流。腹腔鏡手術(shù)具有局部創(chuàng)傷小，患者全身反應(yīng)輕、術(shù)后恢復(fù)快等優(yōu)勢(shì)。為推進(jìn)我國(guó)腹腔鏡肝切除術(shù)的開(kāi)展，中華醫(yī)學(xué)會(huì)外科學(xué)分會(huì)肝臟外科學(xué)組組織全國(guó)60位肝臟外科專家，共同討論形成了《腹腔鏡肝切除專家共識(shí)與手術(shù)操作指南（2013版）》。其中，專家共識(shí)部分包括腹腔鏡肝切除術(shù)的類型、手術(shù)方式、手術(shù)適應(yīng)癥和禁忌證、術(shù)前準(zhǔn)備與麻醉方式、手術(shù)設(shè)備與器械，**、氣腹壓力、操作孔位置，術(shù)中入肝及出肝血流的處理，中轉(zhuǎn)開(kāi)腹手術(shù)的指征。手術(shù)操作指南包括腹腔鏡肝切除技術(shù)及肝臟斷面處理和各種腹腔鏡肝切除術(shù)式。

    《2013腔鏡肝切除專家共識(shí)與手術(shù)操作指南》內(nèi)容預(yù)覽

    微創(chuàng)是當(dāng)今外科學(xué)發(fā)展的潮流。腹腔鏡手術(shù)具有局部創(chuàng)傷小，患者全身反應(yīng)輕、術(shù)后恢復(fù)快等優(yōu)勢(shì)。自1991年美國(guó)Reich等¨o率先報(bào)道腹腔鏡下肝臟良性腫瘤切除術(shù)以來(lái)，腹腔鏡技術(shù)在肝臟疾病中的應(yīng)用日漸廣泛悼-4].2009年，Nguyen等151統(tǒng)計(jì)文獻(xiàn)并報(bào)道了2804例腹腔鏡肝切除術(shù)，其病種包括肝臟良惡性腫瘤，肝切除范圍亦由局部切除、楔形切除逐步擴(kuò)大至半肝切除。甚至有醫(yī)療中心報(bào)道采用腹腔鏡施行供肝的切取-6J.目前，雖然我國(guó)開(kāi)展腹腔鏡肝切除術(shù)的中心較多，但大多局限于肝臟楔形切除或小病灶的局部切除o7-11].為推進(jìn)腹腔鏡肝切除術(shù)在我國(guó)的開(kāi)展，中華醫(yī)學(xué)會(huì)外科學(xué)分會(huì)肝臟外科學(xué)組于2012年12月組織全國(guó)60位肝臟外科專家齊聚武漢，結(jié)合2008年Louisville宣言和國(guó)內(nèi)的經(jīng)驗(yàn)¨2.131,共同討論形成了《腹腔鏡肝切除專家共識(shí)與手術(shù)操作指南（2013版）》。希望該專家共識(shí)與指南能對(duì)目前正在開(kāi)展或有志于進(jìn)行腹腔鏡肝臟手術(shù)的外科醫(yī)師有一定的指導(dǎo)作用和參考價(jià)值。

    1腹腔鏡肝切除專家共識(shí)

    1.1腹腔鏡肝切除術(shù)的類型

    腹腔鏡肝切除術(shù)的類型包括：（1）全腹腔鏡肝切除術(shù)。完全在腹腔鏡下完成肝切除。（2）手助腹腔鏡肝切除術(shù)。將手通過(guò)特殊的腹壁切口伸入腹腔，以輔助腹腔鏡手術(shù)操作，完成肝切除。（3）腹腔鏡輔助肝切除術(shù)。在腹腔鏡或手輔助腹腔鏡下完成肝切除術(shù)的部分操作，而肝切除的主要操作通過(guò)腹壁小于常規(guī)的切口完成。

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