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肝硬化腹水中病原菌分布與耐藥性

2013-03-27 14:05 閱讀:1837 來源:medlive.cn 作者:網(wǎng)* 責(zé)任編輯:網(wǎng)絡(luò)
[導(dǎo)讀] 浙江省溫州市鹿城區(qū)人民醫(yī)院內(nèi)科鄭大慶、莊建華、彭孟仲等共同發(fā)表論文,旨在了解肝硬化合并自發(fā)性細菌性腹膜炎(SBP)患者病原菌分布及耐藥情況。研究指出,SBP感染的病原菌仍以革蘭陰性菌為主,但產(chǎn)ESBLs率及細菌耐藥率均有上升趨勢。臨床上應(yīng)盡可能根據(jù)藥

浙江省溫州市鹿城區(qū)人民醫(yī)院內(nèi)科鄭大慶、莊建華、彭孟仲等共同發(fā)表論文,旨在了解肝硬化合并自發(fā)性細菌性腹膜炎(SBP)患者病原菌分布及耐藥情況。研究指出,SBP感染的病原菌仍以革蘭陰性菌為主,但產(chǎn)ESBLs率及細菌耐藥率均有上升趨勢。臨床上應(yīng)盡可能根據(jù)藥敏試驗結(jié)果合理選用抗菌藥物。

選取1000例肝硬化合并SBP患者的腹水標(biāo)本進行培養(yǎng),鑒定病原菌及其耐藥性。
結(jié)果顯示,1000例肝硬化合并SBP患者腹水標(biāo)本中283例培養(yǎng)為陽性,分離得到病原菌289株,革蘭陰性菌占77.9%(225/289),主要為大腸埃希菌[39.8%(115/289)]和肺炎克雷伯菌[15.9%(46/289)];革蘭陽性菌占19.4%(56/289),以金黃色葡萄球菌[10.4%(30/289)]最多,其次為腸球菌[4.5%(13/289)]和表皮葡萄球菌[2.8%(8/289)].真菌占2.8%(8/289)。大腸埃希菌產(chǎn)超廣譜β-內(nèi)酰胺酶(ESBLs)率為36.5%(42/115);肺炎克雷伯菌為28.3%(13/46)。其中ESBLs陽性菌株對亞胺培南高度敏感,對其他抗菌藥物多藥耐藥現(xiàn)象嚴重。ESBLs陰性菌對亞胺培南、頭孢哌酮/舒巴坦、第三、四代頭孢菌素等敏感。革蘭陽性菌均對萬古霉素及利奈唑胺高度敏感。

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