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甲狀腺疾病-河北醫(yī)大二院外科

2013-11-28 14:36 閱讀:2806 來源:愛愛醫(yī) 作者:江* 責任編輯:江帆
[導讀] 【專家課件】甲狀腺疾病-河北醫(yī)大二院外科 (專家課件預覽:點擊下圖可進行全文預覽) 甲狀腺疾病 Thyroid Disease 河北醫(yī)大二院外科 鄭寶恒 一、解剖、生理概要 1、位置:甲狀腺分左右兩葉,覆蓋并粘覆在喉和氣管起始部兩側(cè),因此在吞咽時,甲狀腺亦隨之而

 甲狀腺疾病-河北醫(yī)大二院外科

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甲狀腺疾病 Thyroid Disease
河北醫(yī)大二院外科
鄭寶恒
一、解剖、生理概要 
1、位置:甲狀腺分左右兩葉,覆蓋并粘覆在喉和氣管起始部兩側(cè),因此在吞咽時,甲狀腺亦隨之而上下移動,甲狀腺的兩葉由甲狀腺峽部聯(lián)著,其位置一般在第二和第三氣管環(huán)狀軟骨之前。甲狀腺峽部有一垂直向上的叫做錐體葉。
甲狀腺有兩層被膜包裹:內(nèi)層為甲狀腺固有膜,很薄,緊貼著腺體;外層被膜又稱為甲狀腺外科被膜,較厚,將甲狀腺包繞并固定在氣管。兩層被膜間有疏松的結(jié)締組織,手術(shù)時分離應在這兩層被膜之間進行。此間隙內(nèi)有動靜脈網(wǎng)。在甲狀腺兩葉背面,兩層膜之間附有4個甲狀旁腺,呈黃褐色。質(zhì)軟,圓形、扁平、大小約長5~6mm,寬3~4mm,厚2mm,重量30~45mg。
2、甲狀腺的血液**:
甲狀腺上動脈,起自頸外動脈的第一支
甲狀腺下動脈,起自鎖骨下動脈
甲狀腺最下動脈,起自無名動脈或主動脈弓
甲狀腺靜脈由三條,上中靜脈血流入頸內(nèi)靜脈,下靜脈直接流入無名靜脈。甲狀腺的淋巴液匯合流入沿頸內(nèi)靜脈排列的頸淋巴結(jié)。 
3、喉返神經(jīng)與喉上神經(jīng)
5、甲狀腺素合成
人體全身含碘35mg,其中1/5在甲狀腺內(nèi),也就是普通20~30g的甲狀腺重量含碘7mg。
碘的來源:人從食物、水、食鹽中,每天可攝取碘100~300μg。
甲狀腺細胞攝取碘的能力最強,攝取的目的是用來合成甲狀腺素。濃集在甲狀腺細胞中的碘離子在酶的催化下氧化為碘原子,這個過程可為硫脲及甲基硫氧嘧啶等所抑制。碘原子經(jīng)過酪氨酸的碘化,碘化酪氨酸的耦合,轉(zhuǎn)變?yōu)槿饧紫僭彼幔═3)。四碘甲腺原氨酸(T4),通稱為甲狀腺素。

6、甲狀腺激素的分解、釋放:
7、甲狀腺素生理作用:
增加全身組織細胞氧消耗及熱量產(chǎn)生
促進機體的新陳代謝??杉铀僦尽⑻妓衔锖偷鞍踪|(zhì)的分解。
促進生長發(fā)育。

8、甲狀腺素分泌調(diào)節(jié):
甲狀腺的功能活動是受大腦皮層-下丘腦-垂體前葉系統(tǒng)的控制和調(diào)節(jié)。垂體前葉分泌的促甲狀腺素,有加速甲狀腺素分泌和促進甲狀腺素合成的作用。甲狀腺素需要量↑,血中甲狀腺素↓**→垂體前葉→TSH↑(反饋作用),而使甲狀腺合成和分泌甲狀腺素的速度加快;
當血中甲狀腺素↑抑制→TSH分泌↑(負反饋)使甲狀腺素合成、分泌速度減慢。通過這種反饋與負反饋作用,維持體內(nèi)動態(tài)平衡 
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