研究詳情

    來(lái)自美國(guó)國(guó)家癌癥研究中心（NCI,國(guó)家衛(wèi)生研究院的下屬機(jī)構(gòu)）的一項(xiàng)最新研究結(jié)果表明，女性日常服用阿斯匹林，或可使卵巢癌風(fēng)險(xiǎn)減少20%.然而，在做出臨床推薦之前，還需要進(jìn)一步的研究進(jìn)行驗(yàn)證。這一研究成果發(fā)表于JNCI雜志2014年最新一期在線版。

    評(píng)估結(jié)果顯示，2014年美國(guó)預(yù)計(jì)將有20,000名女性被診斷出患有卵巢癌，其中將有超過(guò)14,000的人因此而死亡。早期卵巢癌或許可得到根治。然而，卵巢癌的病征與一般的疾病非常相似，例如消化或膀胱功能紊亂等，由于這些及其它原因，早期卵巢癌很難被發(fā)現(xiàn)。適用于晚期卵巢癌患者的治療方案很少，且預(yù)后效果差，因此加強(qiáng)預(yù)防措施對(duì)于控制卵巢癌的發(fā)生有重要意義。

    已證實(shí)慢性或持續(xù)性炎癥可增加一些癌癥和其它疾病的風(fēng)險(xiǎn)。既往研究表明，阿斯匹林類(lèi)和非阿斯匹林類(lèi)NSAIDs藥物（非甾族抗炎癥藥物）中的活性成分或許可以降低癌癥風(fēng)險(xiǎn)。然而，驗(yàn)證這類(lèi)藥物是否可以影響卵巢癌發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)的結(jié)果卻存在很大程度上的差異。這是迄今為止最大的一項(xiàng)旨在評(píng)估上述藥物與卵巢癌風(fēng)險(xiǎn)關(guān)聯(lián)的研究。

    Britton Trabert和Nicolas Wentzensen分屬于NCI的腫瘤流行病學(xué)和遺傳學(xué)兩個(gè)部門(mén)，他們分析了來(lái)自12項(xiàng)流行病學(xué)研究匯總的數(shù)據(jù)，用以檢測(cè)使用阿司匹林、非阿司匹林類(lèi)NSAIDs或?qū)σ阴０坊宇?lèi)藥物的女性患卵巢癌的概率是否會(huì)降低。這12項(xiàng)研究（其中有9項(xiàng)來(lái)自美國(guó)）屬于卵巢癌協(xié)會(huì)聯(lián)合研究的一部分。科學(xué)家們?cè)?,000位卵巢癌患者和12,000正常對(duì)照者中評(píng)估了服用這類(lèi)藥物所帶來(lái)的益處。

    在這些研究對(duì)象中，有18%使用過(guò)阿司匹林，有24%使用過(guò)非阿司匹林類(lèi)NSAIDs,有16%使用對(duì)乙酰胺基酚。研究數(shù)據(jù)顯示，這些研究對(duì)象中，每天使用阿司匹林的人患卵巢癌的風(fēng)險(xiǎn)要比服用阿斯匹林少于一周一次的人低20%.對(duì)于非阿斯匹林類(lèi)NSAIDs,由于其包含了大量不同種類(lèi)的藥物，調(diào)查結(jié)果不明確。

    科學(xué)家們發(fā)現(xiàn)一周至少服用非阿斯匹林類(lèi)NSAIDs一次的人，其患卵巢癌的風(fēng)險(xiǎn)要比很少服用非阿斯匹林類(lèi)NSAIDs的人低10%.然而，這一統(tǒng)計(jì)結(jié)果并不存在顯著的統(tǒng)計(jì)學(xué)差異。與針對(duì)阿斯匹林和非阿斯匹林類(lèi)NSAID的調(diào)查相比，服用對(duì)乙酰胺基酚類(lèi)藥物（不屬于抗炎癥藥物）與卵巢癌的發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)無(wú)相關(guān)性。

    這項(xiàng)研究還將調(diào)查對(duì)象擴(kuò)展到了其它類(lèi)型的惡性腫瘤上，例如結(jié)腸直腸癌和其它可能會(huì)受到阿斯匹林影響的腫瘤。Trabert稱(chēng)，研究結(jié)果表明，阿斯匹林的使用不僅可以預(yù)防心臟病，或許還可以降低卵巢癌發(fā)生的風(fēng)險(xiǎn)。

    盡管我們的這一發(fā)現(xiàn)很有趣，但它并不能影響目前的臨床應(yīng)用。要對(duì)這一化學(xué)防護(hù)藥劑作精確的風(fēng)險(xiǎn)-效益權(quán)衡，則還需要更多的實(shí)驗(yàn)對(duì)其進(jìn)行驗(yàn)證。此外，還需要進(jìn)一步探究為什么阿斯匹林會(huì)降低卵巢癌的風(fēng)險(xiǎn)。

    日常服用阿斯匹林的副作用包括上消化道出血和出血性中風(fēng)。因此，只有遵醫(yī)囑或在科研人員的警示下，才能日常***用阿斯匹林。

    研究要點(diǎn)

    美國(guó)國(guó)家癌癥研究中心的一項(xiàng)最新研究結(jié)果表明，女性日常服用阿斯匹林，或許可以減少20%的卵巢癌發(fā)生率；服用阿司匹林與卵巢癌風(fēng)險(xiǎn)下降有關(guān)，特別是對(duì)于每天服用小劑量阿司匹林的人群；根據(jù)服用頻率和劑量的不同，可使卵巢癌風(fēng)險(xiǎn)下降20%—34%;在做出臨床推薦之前，還需要進(jìn)一步的研究進(jìn)行驗(yàn)證。

    常規(guī)服用阿司匹林與幾種惡性腫瘤風(fēng)險(xiǎn)下降有關(guān)。而相關(guān)流行病學(xué)研究顯示，阿司匹林、非阿司匹林非甾體類(lèi)抗炎藥（NSAID）、對(duì)乙酰胺基酚與卵巢癌風(fēng)險(xiǎn)之間的關(guān)系仍不明確。

    研 究者從12項(xiàng)基于人群的病例對(duì)照卵巢癌研究中析取并分析數(shù)據(jù)，這些研究共納入了自1992年到2007年的7776例患者及11843例對(duì)照受試者。研究 者利用邏輯回歸分析結(jié)合隨機(jī)效應(yīng)薈萃分析了藥物使用與侵襲性上皮性卵巢癌的比值比（ORs）。藥物服用頻率、劑量、止痛藥使用時(shí)間及卵巢癌風(fēng)險(xiǎn)之間的關(guān)聯(lián) 也得到評(píng)估。

    結(jié)果顯示，服用阿司匹林與卵巢癌風(fēng)險(xiǎn)下降有關(guān)。對(duì)于非阿司匹林類(lèi)NSAID,其結(jié)果相似但不存在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。對(duì)乙酰胺基酚與卵巢癌之間不存在上述相關(guān)性。有7項(xiàng)涉及服用頻率的研究顯示，每天服用阿司匹林人群的卵巢癌風(fēng)險(xiǎn)下降最為顯著（OR=0.80）。有3項(xiàng)涉及藥物劑量的研究 顯示，低劑量（<100mg）阿司匹林使用組的卵巢癌風(fēng)險(xiǎn)下降作用最為明顯（OR=0.66），而對(duì)于使用非阿司匹林類(lèi)NSAIDs的患者而言，高 劑量（≥500mg）組的風(fēng)險(xiǎn)下降作用反而最為顯著（OR = 0.76）。

    研究者得出如下結(jié)論：服用阿司匹林與卵巢癌風(fēng)險(xiǎn)下降有關(guān)，特別是對(duì)于每天服用低劑量阿司匹林的人群。這些研究數(shù)據(jù)提示，已被證實(shí)有助于降低心血管事件和幾種癌癥風(fēng)險(xiǎn)的低劑量阿司匹林方案同樣有益于卵巢癌，根據(jù)服用頻率和劑量的不同，可使卵巢癌風(fēng)險(xiǎn)下降20%—34%.