《2009版NCCN直腸癌指南解讀》內(nèi)容簡介：

    美國NCCN臨床實踐指南是目前國際比較通用的腫瘤診療指南。自2007年介紹至中國以來，對中國的結直腸癌規(guī)范性治療水平的提高有很大幫助。本文將結合 結直腸癌的治療現(xiàn)狀和熱點對2009版《NCCN直腸癌臨床實踐指南（中國版）》（以下簡稱為《指南》）進行解讀，希望為廣大醫(yī)療工作者的臨床工作提供一 定的參考。

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    制定直腸癌治療方案的基礎是術前分期。直腸癌的術前分期遠較結腸癌重要，這主要是因為直腸癌治療中輔助放化療價值已獲得了明確證據(jù)，成為部分直腸癌治療的金標準，如果沒有術前分期就無法確定新輔助治療。另外，直腸癌必須有準確的T分期來確定是否適合局部切除。目前國內(nèi)直腸癌的術前分期僅在較大的醫(yī)院或?？漆t(yī)院進行，多數(shù)醫(yī)院尚未能常規(guī)開展，需要大力推廣術前分期以提高治療的規(guī)范度。

    直腸癌術前分期的主要方法有超聲內(nèi)鏡和直腸MRI兩種，二者的敏感度和特異性近似，特別是直腸MRI檢測可以確定全系膜切除的滿意度，具有較好的直觀性，受到多數(shù)臨床外科醫(yī)生的青睞。值得注意的是，直腸癌分期的MRI檢查不同于一般的MRI檢查，需要掌握專門技術。超聲內(nèi)鏡分期對腫瘤的T1、T2的分期更準確，因此更適用于較早期的、可能局部切除的病變。

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