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發(fā)表于2014年9期《中國(guó)卒中雜志》的一項(xiàng)研究表明,結(jié)果表明,我國(guó)腦梗死患者的院前延誤現(xiàn)象比較嚴(yán)重,提高公眾對(duì)卒中的認(rèn)識(shí),加強(qiáng)院前急救系統(tǒng)的使用,早期發(fā)現(xiàn)癥狀,盡可能使用救護(hù)系統(tǒng),縮短院前延誤時(shí)間,使患者得到及時(shí)有效的診治。
研究納入了中國(guó)國(guó)家卒中登記數(shù)據(jù)庫(kù)于2007年9月到2008年8月連續(xù)收集來(lái)自全國(guó)各地132家二級(jí)和三級(jí)醫(yī)院的急性卒中住院患者。利用該數(shù)據(jù)庫(kù)中的患者信息,以發(fā)病至到院時(shí)間大于3 h為院前延誤,通過(guò)單因素和多因素Logistic回歸分析,探討急性缺血性卒中患者院前延誤的影響因素。
結(jié)果顯示,本研究對(duì)來(lái)自中國(guó)國(guó)家卒中登記數(shù)據(jù)庫(kù)的10 503例急性腦梗死患者進(jìn)行院前延誤影響因素的分析,結(jié)果發(fā)現(xiàn)僅有21.58%的患者(n =2267)在發(fā)病3 h內(nèi)到達(dá)醫(yī)院。
導(dǎo)致院前延誤時(shí)間縮短的因素有:老齡[調(diào)整后的比值比(odds ratio,OR)0.992]、使用急救車到達(dá)醫(yī)院(調(diào)整后的OR 0.340)、飲酒史(調(diào)整后的OR 0.895)、冠狀動(dòng)脈粥樣硬化性心臟病史(調(diào)整后的OR 0.786)、心房顫動(dòng)病史(調(diào)整后的OR 0.535)、首發(fā)癥狀為意識(shí)障礙(調(diào)整后的OR 0.660)。
導(dǎo)致院前延誤時(shí)間延長(zhǎng)的因素:?jiǎn)为?dú)居?。ㄕ{(diào)整后的OR 1.760)、自費(fèi)醫(yī)療(調(diào)整后的OR 1.235)、睡醒時(shí)發(fā)現(xiàn)癥狀(調(diào)整后的OR 1.678)、發(fā)病前改良R an ki n量表(m o d i fi e d Rankin Scale,mRS)評(píng)分≥2分(調(diào)整后的OR 1.445)、高血壓病史(調(diào)整后的 OR 1.114)、糖尿病病史(調(diào)整后的OR 1.141)、首發(fā)癥狀為失語(yǔ)(調(diào)整后的OR 1.380)、首發(fā)癥狀為視野缺損(調(diào)整后的OR 1.458)。
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