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四類藥使用不當(dāng)可致心臟驟停

2011-08-29 16:12 閱讀:2574 來源:愛愛醫(yī) 作者:q****e 責(zé)任編輯:qionghe
[導(dǎo)讀] 心腦血管病患者用藥時(shí)需特別謹(jǐn)慎,一些藥物使用不當(dāng)容易造成心源性猝死。如治療心力衰竭的藥物洋地黃、***,若過量使用或同時(shí)使用其他能提高***血藥濃度的藥物,可出現(xiàn)洋地黃中毒,如果再貽誤治療,會(huì)因心室纖顫而導(dǎo)致死亡。 抗心律失常藥 可分為四類

    心腦血管病患者用藥時(shí)需特別謹(jǐn)慎,一些藥物使用不當(dāng)容易造成心源性猝死。如治療心力衰竭的藥物洋地黃、地高辛,若過量使用或同時(shí)使用其他能提高地高辛血藥濃度的藥物,可出現(xiàn)“洋地黃中毒”,如果再貽誤治療,會(huì)因心室纖顫而導(dǎo)致死亡。

    抗心律失常藥 可分為四類,使用不當(dāng)均會(huì)導(dǎo)致心律失常。如奎尼丁是治療心律失常的重要藥物,然而當(dāng)血液中的藥物濃度超過6ug/ml時(shí),就會(huì)出現(xiàn)室性陣發(fā)性心動(dòng)過速,甚至心室顫動(dòng)。房顫病人用該藥治療時(shí)可誘發(fā)心房內(nèi)血栓脫落,引起腦栓塞或心肌梗死而突然死亡。利多卡因、苯妥英鈉用于治療心律失常時(shí),若用藥過量,會(huì)導(dǎo)致血壓下降或心搏驟停,嚴(yán)重者會(huì)因循環(huán)衰竭而死亡。

    另外,普萘洛爾和維拉帕米,兩者均有鈣通道阻滯作用,如果并用,此種效應(yīng)就會(huì)加強(qiáng),可引起心臟驟停。

    平喘藥 氨茶堿應(yīng)用過量或用于快速靜脈注射時(shí),可導(dǎo)致竇性心動(dòng)過速,呼吸窘迫者會(huì)引起室顫。故伴有心律失常的慢性阻塞性肺部疾病的患者,應(yīng)當(dāng)慎用氨茶堿。

    另外還有廣泛應(yīng)用于哮喘病人的異丙腎上腺素氣霧劑,如果過度應(yīng)用可提高心肌興奮性,甚至招致心室顫動(dòng)而猝死,因此,冠心病及甲亢患者須慎用。

    抗抑郁藥 如丙米嗪,除具有抗抑郁作用外,還能降低血壓,易致心律失常。近年來證明,它對心肌有奎尼丁樣作用,因此應(yīng)慎用。

    鉀、鈣劑等補(bǔ)充電解質(zhì)類藥
電解質(zhì)是維持心肌電生理功能的重要成分,血濃度過高或過低都會(huì)引起心臟驟停。嚴(yán)重高血鉀對心臟有抑制作用,直接導(dǎo)致心搏停止;嚴(yán)重低血鉀,或嚴(yán)重腹瀉病人在鉀大量丟失時(shí),如不及時(shí)補(bǔ)充鉀可引起室性心律失常而導(dǎo)致心室顫動(dòng)。低血鈣,可使心肌收縮力減弱,產(chǎn)生室內(nèi)傳導(dǎo)阻滯而導(dǎo)致心臟驟停。


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