妊娠合并糖尿病的規(guī)范化診斷與治療

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妊娠合并糖尿病的規(guī)范化診斷與治療
北京大學(xué)第一醫(yī)院
楊慧霞
前言
廣泛篩查及時診治，GDM發(fā)病逐漸升高 。
重視GDM孕期管理, 嚴(yán)密血糖監(jiān)測和控制，圍產(chǎn)兒結(jié)局明顯改善。

GDM發(fā)病機(jī)制研究
(經(jīng)典IR、細(xì)胞因子參與、基因多態(tài)性等）

不同類型糖代謝異常對母、兒影響如何評價(jià)?
GDM母兒近、遠(yuǎn)期并發(fā)癥增加
后代
近期
巨大兒、產(chǎn)傷 
低血糖、RDS
遠(yuǎn)期

肥胖 
IR & 青少年糖尿病 

1/3 后代17歲-IGT, type 2 DM
Silverman et al: (Diabetes 1998;21(Suppl 2):142-149)

妊娠合并糖尿病對孕婦影響
1981年—2003年 
糖代謝異常組先兆子癇：
12.6% 
同期先兆子癇發(fā)生率：
8.09%
DM：34.9%
GDM：11.9%
GIGT： 6.9% （P

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