《2011NCCN胃癌臨床實踐指南》內(nèi)容簡介：

    2011版《NCCN胃癌臨床實踐指南》基于大量循證醫(yī)學證據(jù)進行了較多的更新。在第四屆NCCN亞洲學術會議胃癌專場，美國康奈爾大學魏爾（Weill）醫(yī)學院伊爾森（Ilson）教授提綱挈領地報告了此次更新要點。

    《2011NCCN胃癌臨床實踐指南》內(nèi)容預覽：

    紫杉類聯(lián)合放療增敏 對身體狀況良好、腫瘤無法切除的M0患者，推薦術前放化療或化療，新增以紫杉類藥物為基礎的方案聯(lián)合放療增敏的建議。

    GAST-3 對未接受術前治療患者術后的處理，新增的GAST-3部分給出推薦意見。R0術后的Tis或T1N0患者無需術后治療。T2N0期患者可觀察或放化療聯(lián)合[氟尿嘧啶（FU）或紫杉類為基礎聯(lián)合放療增敏]治療，也可給予卡培他濱單藥化療。對T3以上分期患者應考慮單純化療（卡培他濱）或放化療，而指南中更傾向選擇前者。新版指南就術后放療建議，有經(jīng)驗的中心可進行調(diào)強放療（IMRT），以降低放療毒性。

    對于R1或R2切除術后的處理，應考慮放化療或化療，增加了以紫杉類為基礎的化療。紫杉醇+卡鉑方案也獲推薦，因為其比FU滴注更方便給藥。

    HER2檢查 基于ToGA研究的結果，指南建議，對不能手術的局部進展期、復發(fā)或轉移的胃或胃食管結合部癌，可考慮曲妥珠單抗治療。治療前應采用免疫組化（IHC）或熒光原位雜交（FISH）檢測人表皮生長因子受體2（HER2）過表達情況，并給出了IHC判斷的評分標準。

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