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血液凈化技術操作常見護理問題 內(nèi)容簡介:
2.透析器的血液流動方向與透析液的流動方向相同。
原因:透析液接頭方向接反。
后果:血液和透析液在透析器的膜兩側(cè)反方向流動,才能最大
限度地發(fā)揮整個透析器的彌散效能,使水和溶質(zhì)通過半
透膜孔進行充分交換。
血液與透析液同向流動使溶質(zhì)的彌散作用降低,而影響
透析效果。
預防:連接透析器時,注意連接標識,上機后再作一次檢查。
4.透析開始,動脈端管路與動脈穿刺針連接完畢并松開卡鉗
時,發(fā)現(xiàn)穿刺針前端可視動脈血液波動消失。
原因:預沖管路完畢后生理鹽水通道未被夾閉,導致接通動
脈端管路時,生理鹽水在重力作用下將動脈血頂回。
后果:過多液體進入體內(nèi),增加患者多余的液體負擔。
預防:預沖后應立即關閉生理鹽水通道,并在連接動脈端管
路之前再次查看。
原因:管路與透析器連接時,絲扣沒有正常對位,使連接端口
不密閉。
后果:透析器與管路處漏血。
處理:立即停泵,將透析器橫置水平位,并夾閉透析器兩端管
路,重新連接至緊密狀態(tài)。
預防:連接時應反復試接,使絲扣正確對位,此時連接會較順
暢,再用力擰緊。
原因:靜脈壓管路未與靜脈壓檢測器相連接,或已連接但未
松開管路上的卡鉗。
后果:透析剛開始監(jiān)測不到靜脈壓出現(xiàn)報警
預防:由于靜脈壓監(jiān)測管路不參與管路預沖,容易被忘記連
接。因此,管路預沖完畢,將所有管路都連接到位并
作檢查。
透析開始后即打開靜脈壓監(jiān)測管夾。靜脈壓監(jiān)測靜脈
回流的問題,靜脈壓高即血液回流受阻,如患者穿刺
針發(fā)生移位或刺破血管形成血腫,或靜脈管打折受壓
靜脈壓低說明靜脈管路接口松脫、透析器凝血及血流
量不足,因此應根據(jù)靜脈壓變化及時予以相應處理。
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