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哮喘指南的解讀

2014-05-29 21:22 閱讀:2883 來(lái)源:愛(ài)愛(ài)醫(yī) 責(zé)任編輯:張子玲
[導(dǎo)讀] 哮喘是有多種細(xì)胞和細(xì)胞組分起作用的,慢性氣道炎癥性疾病。這種慢性炎癥與氣道高反應(yīng)性相關(guān),而氣道高反應(yīng)性可引起喘息,氣急,胸悶,咳嗽等癥狀的反復(fù)發(fā)作,癥狀在夜間和清晨尤其明顯。

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    第二章診斷和分級(jí)
    臨床癥狀,如發(fā)作性的氣急,喘息,咳嗽,胸悶,有助于作出哮喘的臨床診斷。
    肺功能測(cè)試(肺活量測(cè)定和呼氣峰流量值)可評(píng)估氣流受限的嚴(yán)重程度、可逆性、變異性,并證實(shí)哮喘的診斷。
    測(cè)試過(guò)敏狀況有助于發(fā)現(xiàn)引起患者哮喘癥狀的危險(xiǎn)因素。
    對(duì)于有哮喘癥狀但肺功能正常的患者,測(cè)定氣道反應(yīng)性有助于確立哮喘診斷。
    過(guò)去的GINA將哮喘按病情嚴(yán)重度進(jìn)行分級(jí)。
    新版GINA主張根據(jù)哮喘控制水平分級(jí)
    哮喘臨床控制的定義為:
    無(wú)(?2次/周)白天癥狀;
    無(wú)日常活動(dòng)(包括運(yùn)動(dòng))的受限;
    無(wú)夜間癥狀和因哮喘憋醒;
    無(wú)(?2次/周)緩解藥的使用;
    肺功能正?;蚪咏?;
    無(wú)哮喘發(fā)作。
    哮喘診斷需考慮的問(wèn)題

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