《膽汁淤積性肝病治療專家共識》內(nèi)容預覽：

    膽汁淤積性肝病是一組以膽汁淤積為主要表現(xiàn)的疾病

    《膽汁淤積性肝病診斷治療專家共識》
    《中華實驗和臨床感染病雜志（電子版）》編輯部與《中國肝臟病雜志（電子版）》編輯部；2009年11月發(fā)布。

    遵照循證醫(yī)學的原則編寫，給出證據(jù)的循證醫(yī)學等級。
    共識可作為當前膽汁淤積性肝病治療的參考
    應在規(guī)范化基礎上進行個體化治療
    隨著相關臨床證據(jù)的不斷積累，專家委員會將對《共識》內(nèi)容進行更新

    膽汁淤積性肝病相關定義
    膽汁淤積性肝病是一組以膽汁淤積為主要表現(xiàn)的疾病，包括PBC、PSC、PBC-AIH重疊綜合癥、ICP與藥物性膽汁淤積性肝病等。
    膽汁淤積是膽汁形成、分泌、排泄異常的病理生理過程?？煞譃楦蝺?nèi)、肝外膽汁淤積；肝細胞性與膽管性膽汁淤積。
    膽汁淤積的生化學標準：AKP>1.5ULN并且γGT>3ULN。

    膽汁淤積性肝病的治療
    熊去氧膽酸（UDCA）
    激素和免疫抑制劑
    S-腺苷-L-蛋氨酸
    ERCP和內(nèi)鏡下治療
    肝移植
    血液凈化治療
    其他

    UDCA
    1.治療膽汁淤積性肝病的作用機制：促進膽汁分泌；增加親水性膽酸的比例，保護肝細胞和膽管細胞免受有毒性膽酸的毒害；有一定的免疫調(diào)節(jié)作用。
    2.廣泛應用于PBC、ICP與PFIC等多種膽汁淤積性肝病。
    3.禁用于急性膽囊炎、膽管炎；膽道梗阻患者；膽結(jié)石鈣化患者等。

    激素和其它免疫抑制劑
    激素通過阻止細胞因子的產(chǎn)生和黏附分子的表達而限制T淋巴細胞的活化，同時可選擇性地抑制B淋巴細胞產(chǎn)生抗體
    硫唑嘌呤在體內(nèi)分解為巰嘌呤，具有嘌呤拮抗作用，能抑制DNA的合成，從而抑制淋巴細胞的增殖而產(chǎn)生免疫抑制作用。
    在部分膽汁淤積性肝病患者的治療中，兩者聯(lián)合應用可減少激素的用量，增強療效，減少不良反應

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