糖尿病屬于慢性病，目前尚無有效的根治方法，因此具有患病終身性。近年來，隨著人們生活水平的提高及生活方式的改變，糖尿病的發(fā)病率呈上升趨勢(shì)，由此而產(chǎn)生的殘疾率、病死率也相繼上升，給人們的生命造成了極大的危害，患者自身的管理和調(diào)節(jié)控制能力將很大程度上影響治療效果。目前，我國社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)事業(yè)以基本普及，這就使得多種慢性病在社區(qū)或家庭內(nèi)完成康復(fù)治療成為現(xiàn)實(shí)，糖尿病因其特殊的病理特征，決定了社區(qū)護(hù)理的重要性，同時(shí)也對(duì)社區(qū)護(hù)理人員提出來更加周密、細(xì)致的服務(wù)要求。本文重點(diǎn)探討糖尿病的預(yù)防與社區(qū)治療。

    資料與方法

    2009年10～12月通過對(duì)社區(qū)內(nèi)居民進(jìn)行糖尿病患者篩選，最終確定78例2型糖尿病患者為研究對(duì)象，選入的患者均滿足以下條件：①年齡35～75歲；②所有患者在社區(qū)內(nèi)接受治療；③神志清醒，語言和聽力正常；④沒有其他腦、肝腎及神經(jīng)性疾病。入選患者按在社區(qū)內(nèi)接受的治療方法不同分為教育組和對(duì)照組兩組。分組在人數(shù)上保持一致，在年齡、性格及受教育程度上均沒有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義上的差異（P>0.05），具有可比性。

    方法：采取常規(guī)治療糖尿病的藥物分別對(duì)兩組進(jìn)行治療，并定期測(cè)量血糖，教育組除此之外還定期接受健康知識(shí)教育，作為輔助治療。具體的治療方案如下：

    定期測(cè)量血糖：根據(jù)患者病情的輕重程度采取不同的定期測(cè)量辦法。病情較輕者，可安排在患者空腹或進(jìn)餐2小時(shí)后測(cè)量血糖，每周測(cè)量2次；病情較重或血糖不穩(wěn)定的患者可安排每天在不同時(shí)段測(cè)量血糖；采取胰島素注射的患者應(yīng)安排每周做5個(gè)點(diǎn)或7個(gè)點(diǎn)的血糖測(cè)試；針對(duì)低血糖患者，可安排每天定點(diǎn)測(cè)量血糖。

    健康教育：
    ①健康知識(shí)宣傳：社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)人員可根據(jù)每個(gè)社區(qū)的不同情況，開展多元化的健康知識(shí)宣傳活動(dòng)，如組織醫(yī)務(wù)人員對(duì)社區(qū)糖尿病患者進(jìn)行義診、開設(shè)健康專欄、組織健康講座等活動(dòng)，增強(qiáng)社區(qū)居民、患者及其家屬對(duì)糖尿病的防止知識(shí)，從而利于社區(qū)糖尿病管理和治療工作的開展，患者在接受健康教育的同時(shí)一方面可以排除內(nèi)心的錯(cuò)誤認(rèn)識(shí)和疑慮，另一方面也可以提高其治療信心及生活質(zhì)量。
    ②飲食輔助治療：對(duì)糖尿病患者采取科學(xué)的飲食作為輔助治療是目前較為有效的治療措施之一。在此方案中患者家屬的配合和支持相當(dāng)重要，社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)人員要對(duì)患者家屬進(jìn)行飲食護(hù)理指導(dǎo)，幫助其科學(xué)、合理的安排患者的飲食，以達(dá)到即能均衡營養(yǎng)，又利于患者的治療和康復(fù)。對(duì)于不同類群的患者要采取不同的飲食方案，如老年患者要考慮到其消化能力較差，腸胃功能較差，而大部分老年人牙齒都由不同程度的損壞，在飲食安排上主食盡量做軟一些，肉類要爛、細(xì)易于咀嚼。對(duì)于糖尿病患者要推薦其飲用無糖牛奶和豆?jié){，選擇水分充足的粗纖維蔬菜，比例適當(dāng)，有利于消化和排泄。在教育過程中要及時(shí)的糾正和引導(dǎo)患者改變一些不良的飲食和生活習(xí)慣。
    ③目前尚沒有有效治愈糖尿病的方法，一旦患糖尿病就會(huì)終身受疾，因此糖尿病患者往往會(huì)存在一定程度的心理障礙，如憂郁、恐慌、對(duì)生命或生活沒有信心等，存在這種消極的心理很不利于疾病的治療，甚至?xí)又夭∏?，因此社區(qū)衛(wèi)生人員應(yīng)適時(shí)對(duì)糖尿病患者進(jìn)行心理治療，幫助患者排除內(nèi)心障礙，如組織不同形式的患者文化娛樂活動(dòng)，增加患者間的交流，培育患者多方面的興趣和愛好，改善患者的消極情緒，使其重新拾起自信，以積極、樂觀的心態(tài)接受治療，從而有效的控制病情。

    統(tǒng)計(jì)學(xué)處理：本次研究所得到的數(shù)據(jù)均通過SPSS13.0軟件進(jìn)行分析和處理，計(jì)數(shù)資料部分采用t檢驗(yàn)。

    結(jié)果

    兩組在接受治療前空腹血糖的情況比較差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05），在接受治療后，教育組的血糖水平明顯優(yōu)于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.01）。

    討論

    社區(qū)的衛(wèi)生服務(wù)質(zhì)量是社區(qū)精神文明建設(shè)的重點(diǎn)。在黨和**的領(lǐng)導(dǎo)下，在上級(jí)衛(wèi)計(jì)委門的支持和指導(dǎo)下，社區(qū)衛(wèi)計(jì)委門已經(jīng)逐漸發(fā)展為一只有力的衛(wèi)生機(jī)構(gòu)，各工作人員應(yīng)合理有效的運(yùn)用社區(qū)資源，發(fā)揮技術(shù)優(yōu)勢(shì)，在社區(qū)內(nèi)開展以家庭為中心，以患者健康為目的醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)，將服務(wù)對(duì)象重點(diǎn)面向老、幼、病、殘以及貧困人員，滿足社區(qū)內(nèi)的衛(wèi)生和基本醫(yī)療服務(wù)需要，要建立疾病預(yù)防、控制、治療、康復(fù)、保健、健康教育和計(jì)劃生育指導(dǎo)等服務(wù)綜合體系，推動(dòng)基層衛(wèi)生工作事業(yè)的可持續(xù)發(fā)展。

    糖尿病發(fā)病周期長，且易伴隨并發(fā)癥，嚴(yán)重影響患者的身體健康及生活質(zhì)量。專家研究指出，擁有良好的飲食、生活和作息等習(xí)慣能夠較好的調(diào)節(jié)血糖，各種并發(fā)癥的發(fā)病率也能得到有效的降低，本文也證明了此觀點(diǎn)，說明一方面糖尿病患者要接受常規(guī)藥物治療，另一方面接受科學(xué)的健康教育，從而有利于控制患者的血糖含量，降低死亡率及并發(fā)癥發(fā)生率，為提高病癥的治療效果及患者的健**活水平起到有效促進(jìn)作用。