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如何保證鏡視下手術(shù)視野清晰?

2018-05-30 09:10 閱讀:1981 來源:骨科主治醫(yī)師870問 作者:人***天 責任編輯:人間四月天
[導讀] 關節(jié)鏡手術(shù)因視野小,關節(jié)內(nèi)解剖關系復雜,生理狀態(tài)下無足夠的空間以及關節(jié)內(nèi)液體透明度低等因素,要使鏡下手術(shù)視野清晰。
關節(jié)鏡手術(shù)因視野小,關節(jié)內(nèi)解剖關系復雜,生理狀態(tài)下無足夠的空間以及關節(jié)內(nèi)液體透明度低等因素,要使鏡下手術(shù)視野清晰,操作準確,必須作到以下幾點:①熟習關節(jié)內(nèi)解剖關系,基本操作規(guī)范,使關節(jié)鏡能達到探查區(qū),并清楚準確地辨認鏡下組織結(jié)構(gòu)。②正確選擇入鏡穿刺點,不同入鏡點對不同組織結(jié)構(gòu)的觀察角度不同,清晰度也不同,如觀察內(nèi)側(cè)半月板前角及外側(cè)半月板后角應選擇外側(cè)髕骨下入路;中央入路觀察髕上囊及髁間窩最直接、方便;髕骨旁入路可以準確地觀察髕前脂肪墊及內(nèi)、外側(cè)半月板前角等。③止血帶的應用,視野內(nèi)無血可給開放手術(shù)帶來清晰視野,關節(jié)鏡下手術(shù)也不例外,使用止血帶后,關節(jié)內(nèi)無出血,關節(jié)腔內(nèi)沖洗液體透明度增高,將給術(shù)野清晰提供基本條件。①大量持續(xù)的關節(jié)內(nèi)生理鹽水沖洗,這也是一項很重要的措施,大量鹽水沖洗可使關節(jié)腔擴張,操作區(qū)域變大,同時沖洗掉混濁關節(jié)液,使關節(jié)內(nèi)透明度增高,為手術(shù)提供清晰視野。

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