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心律失常心電圖診斷及評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)

2011-03-30 11:28 閱讀:6386 來源:愛愛醫(yī) 作者:i*m 責(zé)任編輯:iam
[導(dǎo)讀] 室性心律失常藥物療效評(píng)價(jià),室性心律失常藥物療效評(píng)價(jià),可采用ESVEN標(biāo)淮,即患者治療前后自身對(duì)照,達(dá)到以下標(biāo)推才能判定治療有效:室性過早搏動(dòng)減少≥70%;

    正常人室性早搏 ≤ 100 次/24 小時(shí),或 5 次/小時(shí),超過此數(shù)只能說明有心臟電活動(dòng)異常,是否屬病理性應(yīng)綜合臨床資料判斷。

    室性早博以 Lown法分級(jí),3 級(jí)及3 級(jí)以上,即成對(duì)室性早搏、多形性室性早搏、短陣室性心動(dòng)過速( 3 個(gè)以上,持續(xù)時(shí)間 <30 s )、多形性室性心動(dòng)過速、持續(xù)性室性心動(dòng)過速( 持續(xù)時(shí)間≥ 30s )均有病理意義;

動(dòng)態(tài)心電圖圖譜01

動(dòng)態(tài)心電圖圖譜02

動(dòng)態(tài)心電圖圖譜03

    室性心律失常藥物療效評(píng)價(jià)

    室性心律失常藥物療效評(píng)價(jià),可采用ESVEN標(biāo)準(zhǔn),即患者治療前后自身對(duì)照,達(dá)到以下標(biāo)推才能判定治療有效:

    室性過早搏動(dòng)減少≥70%;

    成對(duì)室性早搏減少≥80%;

    短陣室性心動(dòng)過速消失≥90%,15 次以上室性心動(dòng)過速及運(yùn)動(dòng)時(shí)≥5 次的室性心動(dòng)過速完全消失。

    抗心律失常藥物治療經(jīng)動(dòng)態(tài)心電圖復(fù)查,若室性早搏增加數(shù)倍以上或出現(xiàn)新的快速心律失常抑或由非持續(xù)性室性心動(dòng)過速轉(zhuǎn)變?yōu)槌掷m(xù)性室性心動(dòng)過速,出現(xiàn)明顯的房室阻滯及QT間期延長(zhǎng)等,應(yīng)注意藥物的致心律失常作用。

    竇房結(jié)功能障礙診斷標(biāo)準(zhǔn)

    竇性心動(dòng)過緩 ≤40 bpm,持續(xù) 1 min;

    二度Ⅱ型竇房阻滯;竇性停搏 >3 s,竇性心動(dòng)過緩伴短陣心房顫動(dòng)、心房撲動(dòng)或室上性心動(dòng)過速,發(fā)作停止時(shí)竇性搏動(dòng)恢復(fù)時(shí)間 >2 s。

    要注意藥物引起的一過性竇房結(jié)功能異常。

動(dòng)態(tài)心電圖圖譜04

動(dòng)態(tài)心電圖圖譜05


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