一項最新研究顯示，有偏頭痛與抑郁病史的老年人腦容量可能小于只有上述1種疾病或沒有上述疾病者。該研究發(fā)表于《神經(jīng)病學》雜志上。
 

    研究者美國馬里蘭州貝塞斯達市**衰老研究所Larus S. Gudmundsson博士對此研究評論時說，"當與對照者相比時，同時有偏頭痛與抑郁病史的患者腦容量減少了2%.這相當于腦衰老4.5年。"

    Gudmundsson博士說不清楚他們的結(jié)果有何臨床意義，盡管腦容量減少有可能表示認知減退，"我不敢說腦容量這種程度的減少是否會導致認知損害，但是我們不希望看到腦容量減少。我們的結(jié)果給了我們一些線索：偏頭痛和抑郁可能對腦部有影響。我們的研究提示，同時有偏頭痛與抑郁的患者有可能代表了一個不同于只有其中一種疾病患者的獨特人群，并且還可能需要不同的策略進行長期治療。"他補充說。

    研究概述

    在該研究中，4296例參與基于人群的年齡、基因/環(huán)境易感性-Reykjavik研究的患者在1967~1991年接受偏頭痛評估，當時他們的年齡為33~65歲。在2002~2006年（此時他們的年齡為66~96歲），他們再次接受評估，并且被詢問終身抑郁病史，還進行了全腦MRI檢查。校正顱內(nèi)容量和其他因素后，根據(jù)頭痛類別伴或不伴抑郁用線性回歸計算腦組織容量。

    結(jié)果顯示，與沒有這兩種疾病的患者相比，同時有偏頭痛與抑郁的患者腦總?cè)萘俊踪|(zhì)容量及灰質(zhì)容量均減少。

                                                                                                                                       表 有偏頭痛與抑郁病史患者腦容量的減少

    結(jié)果為校正性別、中年年齡、隨訪年數(shù)、出生年、顱內(nèi)容量、中年身高、教育程度、血壓和抗高血壓藥物后的結(jié)果。盡管在同時有偏頭痛和抑郁的總?cè)巳褐?，白質(zhì)高信號增加并不顯著，但是同時有這兩種病況史的女性白質(zhì)高信號顯著增加。腦容量減少僅見于同時有兩種病況的患者，未見只有偏頭痛或抑郁的患者與對照組患者有差異。

    作者們總結(jié)道，"合并抑郁的偏頭痛患者可能代表了一種不同的臨床表型，有不同的長期后遺癥。"但他們還說，這項研究的患者數(shù)量相對較小，這些結(jié)果尚需被證實。

    Gudmundsson博士說，"我們的結(jié)果可能提示，抑郁合并偏頭痛在某種程度上使衰老過程加速。"他指出，通過疼痛或炎癥機制有可能介導這一過程，并且提到，其他研究已顯示疼痛與腦容量減少存在關(guān)聯(lián)；在有髖關(guān)節(jié)和膝關(guān)節(jié)痛的患者中，這種影響只在髖關(guān)節(jié)/膝關(guān)節(jié)置換后才能看到。"然而，我們的結(jié)果應更加鼓勵更好地同時治療偏頭痛與抑郁。"他補充說。

    但是，他警告說，一種可能的解釋可能是腦容量減少有可能是由早年遺傳差異或社會經(jīng)濟差異導致的，這些差異還導致了偏頭痛與抑郁。

    Gudmundsson博士呼吁在同時有這些疾病的患者中進行進一步研究，以調(diào)查這些改變的可能意義。"理想的情況是，應進行生命全過程的研究以在生命的不同時期檢測腦容量，出生時的頭圍、體重和體長均被納入測定范疇。我們需要調(diào)查患者在什么年齡發(fā)生偏頭痛和抑郁，并測定他們腦容量隨時間推移而發(fā)生的變化，以確定哪種情況先出現(xiàn)。"他補充說。