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疲勞不能成為醫(yī)療差錯的借口

2011-03-02 13:46 閱讀:1340 來源:醫(yī)學(xué)論壇報 作者:水**南 責(zé)任編輯:水北天南
[導(dǎo)讀] 醫(yī)生是一個高壓的工作,有的時候甚至是疲勞工作,然而疲勞狀態(tài)下工作并不能成為發(fā)生醫(yī)療差錯的誘因

  醫(yī)生是一個高壓的工作,有的時候甚至是疲勞工作,然而疲勞狀態(tài)下工作并不能成為發(fā)生醫(yī)療差錯的誘因。
  黎曉新:某些醫(yī)療差錯(如思考不周、觀察不夠細(xì)致所致等)并非僅發(fā)生于疲勞狀態(tài)下。出于職業(yè)道德,多數(shù)醫(yī)生即使在勞累的情況下也很少發(fā)生醫(yī)療差錯。手術(shù)是一個高度緊張的過程,醫(yī)生需要高度集中精力,即使在疲勞狀態(tài)下通常也可順利完成手術(shù)。但同時我們也肯定不提倡醫(yī)生疲勞工作,希望醫(yī)生能夠有足夠休息時間。就醫(yī)生疲勞工作的問題,應(yīng)該對管理人員進(jìn)行宣教,使各級管理者認(rèn)識到問題的嚴(yán)重性。
  侯生才:醫(yī)生的工作性質(zhì)決定了其在手術(shù)過程中精神高度集中,體內(nèi)兒茶酚胺分泌旺盛,在手術(shù)期間并不感覺到疲勞,一般堅持幾個小時沒有任何問題。
  目前,我國二級和三級甲等醫(yī)院的值班體制比較完善,值班醫(yī)生一般分為一線、二線及三線,各級醫(yī)生具有不同的職責(zé)與分工,主刀醫(yī)師基本不存在國外文章所描述的這種情況。此外,我認(rèn)為值夜班造成的睡眠不足不會或者說不足以影響醫(yī)療質(zhì)量,影響醫(yī)療質(zhì)量的原因多種多樣,疲勞并不是最主要的原因,特別對于經(jīng)驗(yàn)豐富的專家來說更不會出現(xiàn)因?yàn)槠诙鴮?dǎo)致醫(yī)療質(zhì)量的下降。當(dāng)然作為醫(yī)院的管理者,還是要通過制定合理的值班制度,來盡量避免醫(yī)生疲勞的情況出現(xiàn),這不僅是對患者的保護(hù),更是對醫(yī)生身體的保護(hù),畢竟培養(yǎng)一名經(jīng)驗(yàn)豐富的醫(yī)生是非常不容易的。
  范茂槐:目前,醫(yī)生精神壓力對醫(yī)療質(zhì)量造成的影響超過疲勞,因此各種綜合壓力對醫(yī)療質(zhì)量的影響可能更應(yīng)成為關(guān)注的重點(diǎn)。
  實(shí)際上,在高度緊張的狀態(tài)(如手術(shù))下,疲勞幾乎不會對醫(yī)療過程造成影響。疲勞與醫(yī)療差錯也并無直接因果關(guān)系。當(dāng)然,合理調(diào)配科室人員會減少醫(yī)生疲勞工作的可能,完善的診療機(jī)制則保證盡可能地減少醫(yī)療差錯;同時,彈性工作制、適當(dāng)?shù)莫剟畲胧┘昂侠戆才判菹⒁部赡軙p少醫(yī)生疲勞的潛在影響。


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