最近一項(xiàng)發(fā)表于《情感障礙雜志》（J Affect Disord ,Available online 20 June 2013）的研究稱，與單相抑郁相比，"激活綜合征"（activation syndrome）在雙相抑郁患者中顯著多見(jiàn)。研究結(jié)果提示，抑郁伴"激活綜合癥"應(yīng)高度懷疑雙相障礙的診斷可能。

    根據(jù)美國(guó)食品和藥物管理局（FDA）的意見(jiàn)，"激活綜合征"包括以下一組癥狀：焦慮、激越、驚恐發(fā)作、失眠、易激惹性升高、敵意、侵略性、沖動(dòng)、靜坐不能等。一般認(rèn)為，這組癥狀可能提示抗抑郁藥物治療中較高的自殺風(fēng)險(xiǎn)。

    來(lái)自日本厚生連高岡醫(yī)院的Minoru Takeshima和十全醫(yī)院的Takashi Oka開(kāi)展了本研究。他們共招募了46名雙相障礙 II 型及雙相障礙未特定患者，其中52.2%存在"激活綜合征";而在罹患重性抑郁發(fā)作的111名患者中，這一數(shù)字為13.5%.

    經(jīng)多變量分析，有兩個(gè)變量與激活綜合征獨(dú)立相關(guān)，而雙相障礙診斷即為其中之一，似然性值增加3.27倍。

    另一個(gè)顯著相關(guān)的獨(dú)立變量為抑郁混合狀態(tài)，該變量將激活綜合征的可能性提高4.13倍。研究者注意到，在試圖自殺的重性抑郁患者及雙相障礙患者中，抑郁混合狀態(tài)幾乎同樣常見(jiàn)。

    "根據(jù)最近發(fā)布的雙相障礙用藥建議，抗抑郁藥不應(yīng)用于雙相混合狀態(tài)患者，"研究者稱，"我們對(duì)此表示認(rèn)同。結(jié)合本項(xiàng)研究結(jié)果，我們認(rèn)為抗抑郁劑應(yīng)避免用于單相及雙相抑郁診斷均不能排除的抑郁混合狀態(tài)。"

    研究者指出："'激活綜合征'的定義較為寬松，且基于臨床印象而非臨床證據(jù)。將接受抗抑郁劑治療過(guò)程中的一組異質(zhì)性如此之強(qiáng)的癥狀和雙相聯(lián)系在一起，可能會(huì)有人持懷疑態(tài)度。"然而他們同時(shí)強(qiáng)調(diào)，在他們的研究中，"兩者確實(shí)存在明確的聯(lián)系。"

    研究者稱，這項(xiàng)關(guān)于"激活綜合征"的發(fā)現(xiàn)可促使臨床醫(yī)師重新審視潛在雙相障礙診斷的可能。