澳大利亞悉尼——一項(xiàng)隨機(jī)對(duì)照試驗(yàn)表明，在口服避孕藥預(yù)處理過(guò)程中實(shí)施單次子宮內(nèi)膜吸刮術(shù)，可顯著提高接受輔助生殖治療的女性的臨床妊娠率。

　　這項(xiàng)發(fā)表在《婦產(chǎn)科超聲》雜志在線版上的研究顯示，接受子宮內(nèi)膜吸刮術(shù)的女性的活產(chǎn)率比接受假手術(shù)者增加了83%(41.8% vs. 22.8%)，臨床妊娠率增加了70%

　　子宮內(nèi)膜吸刮術(shù)對(duì)流產(chǎn)率(15.4% vs. 21.7%)和多胎妊娠率(22.5% vs. 25%)均無(wú)任何顯著影響。

　　被隨機(jī)分至子宮內(nèi)膜吸刮術(shù)組的77名女性報(bào)告的疼痛評(píng)分，顯著高于假手術(shù)組79名女性。受試者中未報(bào)告任何胎兒畸形。

　　子宮內(nèi)膜吸刮術(shù)在計(jì)劃的控制下卵巢刺激啟動(dòng)時(shí)間前7~14天實(shí)施，涉及從宮頸向子宮底插入吸刮匙，然后進(jìn)行抽吸并移動(dòng)器械以覆蓋整個(gè)子宮內(nèi)膜。假手術(shù)方法包括用紗布干燥宮頸30秒鐘。

　　子宮內(nèi)膜吸刮術(shù)與妊娠率增加的相關(guān)性最早是在2003年被發(fā)現(xiàn)的。不過(guò)，合著者、巴西圣保羅大學(xué)的Wellington Martins醫(yī)生指出，本項(xiàng)研究首次評(píng)估了在口服避孕藥(OCP)預(yù)處理期間對(duì)子宮內(nèi)膜吸刮術(shù)的使用。以往的研究都是在自然周期中觀察子宮內(nèi)膜吸刮術(shù)效果的。

　　Martins醫(yī)生還指出，本項(xiàng)研究中納入了所有接受輔助生殖治療的女性，而不只是那些反復(fù)植入失敗者，雖然多數(shù)受試者都已有至少2次不成功的胚胎移植。

　　子宮內(nèi)膜吸刮術(shù)的效果可能由炎癥介導(dǎo)的。即損傷引起細(xì)胞因子、白細(xì)胞介素、生長(zhǎng)因子和樹(shù)突狀細(xì)胞分泌增加，從而幫助胚胎植入。另一種可能的機(jī)制是子宮內(nèi)膜與移植胚胎之間的同步性得到改善。

　　由于在中期分析中已經(jīng)觀察到顯著獲益，本項(xiàng)研究在完成全部招募計(jì)劃前即終止。Martins博士表示，他所在的醫(yī)院已開(kāi)始向前來(lái)就診的女性提供這種治療。