究竟是何種原因，導(dǎo)致了優(yōu)質(zhì)醫(yī)生的"出走"?而這種"出走"的帶動效應(yīng)又將對急缺人才的民營醫(yī)院帶去何種效應(yīng)？對公立醫(yī)院而言，又意味著什么？上述話題成為日前在深圳召開的第九屆中國健康產(chǎn)業(yè)高峰論壇關(guān)注的焦點。

    近來，大V"急診科女超人"于鶯離開體制辭職的消息引發(fā)社會廣泛關(guān)注。在于鶯之前，同為大V的同濟(jì)大學(xué)附屬醫(yī)院主任醫(yī)師的張強醫(yī)生也告別體制，選擇了自由執(zhí)業(yè)之路。

    大V醫(yī)生出走引熱議

    大V醫(yī)生出走正在成為國內(nèi)醫(yī)藥圈一個頗具人氣的話題。

    在出席上述論壇的中歐國際工商學(xué)院醫(yī)療管理與政策研究中心主任蔡江南看來，同濟(jì)大學(xué)附屬東方醫(yī)院血管外科主任張強醫(yī)生、北京協(xié)和醫(yī)院急診科主治醫(yī)生于鶯醫(yī)生離開三甲醫(yī)院到民辦醫(yī)院去，這種現(xiàn)象或代表了一個新的趨勢。

    6月15日"急診科女超人"于鶯在北京協(xié)和醫(yī)院上完最后一個夜班后，即恢復(fù)了"自由身"."辭職后想探索建立社區(qū)全科醫(yī)生個人平臺，為居民提供健康管理。"這是于鶯的想法。

    "2013年，我將離開體制執(zhí)業(yè)，為中國善良優(yōu)秀的醫(yī)生們尋找一條新路。離開體制，意味著放棄事業(yè)單位的編制，放棄約40萬的合法年收入，但這一切都值得。"張強則更早透過微博宣布了自己離開體制的消息。

    涉外私人診所-上海沃德醫(yī)療中心成為張強的下家，但張強在接受南都記者采訪時強調(diào)，其與沃德簽有協(xié)議，自己仍可以與其他醫(yī)療機構(gòu)簽約。

    倒逼公立醫(yī)院改革

    對于近來"急診科女超人"的出走，在很多醫(yī)改專家眼中，是一個積極的現(xiàn)象，或?qū)⒂兄诘贡乒⑨t(yī)院改革。廣東省衛(wèi)生廳副廳長廖新波稱，醫(yī)生走出來未必不是好事，從某個角度來看可以倒逼醫(yī)生勞動價值的提高。

    "對于鶯為代表的一幫從大醫(yī)院走出來的名醫(yī)也好，體制內(nèi)的人也好，我認(rèn)為這是很正常的事情，因為我們現(xiàn)在提倡的是醫(yī)生多點執(zhí)業(yè)，為什么流動不起來呢？就是因為體制的羈絆。"在廖新波看來，從管理者來講，判斷一個企業(yè)、一個組織成功與否，一個是有沒有回頭客，第二個是能不能留住人才。而時下這種現(xiàn)象或許是醫(yī)院管理者需要思考的問題。

    對于這一問題，張強則坦言，現(xiàn)有公立醫(yī)院的模式并不適合所有醫(yī)生。在他眼中，于鶯和他的出走，不能叫流失，而應(yīng)該叫流動。

    "在國內(nèi)，醫(yī)院做平臺，醫(yī)生可以外來，已經(jīng)是通行和普遍的做法。但在國內(nèi)呼吁了多年的醫(yī)生自由執(zhí)業(yè)目前仍未真正得以落實，多點執(zhí)業(yè)的機會還不是很多。而這當(dāng)中，身份還是一個很大的問題。在目前的體制下，醫(yī)生的身份還是醫(yī)院的人，醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)通常不愿意自己的醫(yī)生去其他醫(yī)院幫忙，所以多點執(zhí)業(yè)在現(xiàn)有醫(yī)院人事制度未改革之前，只能是'一紙空文'."張強稱，在這樣的背景下，一些有志于嘗試自由執(zhí)業(yè)的醫(yī)生，索性放棄了事業(yè)單位的編制。

    民營醫(yī)療或受益

    由于招不到合適的高水平醫(yī)生，人才已經(jīng)成為民營醫(yī)療機構(gòu)發(fā)展最大的絆腳石。國內(nèi)規(guī)模最大的民營體檢機構(gòu)之一的美年大健康就指，大V醫(yī)生出走這一現(xiàn)象，對民營醫(yī)療資本而言或?qū)⑹且环N利好。

    在一些民營醫(yī)療機構(gòu)看來，醫(yī)生自由執(zhí)業(yè)，就是自己考核自己，口碑決定了自己的未來。而這種執(zhí)業(yè)形式以及口碑效應(yīng)的出現(xiàn)，在業(yè)內(nèi)看來，或?qū)⒂兄谒麄円雰?yōu)質(zhì)醫(yī)生。"自由執(zhí)業(yè)對我們醫(yī)生而言，人格會比較獨立，會更有尊嚴(yán)。"張強也如是坦言。

    此外，由于醫(yī)院盲目擴張的問題已令醫(yī)生感到身心俱疲。大V的出走或許也將令此前的這波公立醫(yī)院反思此前的擴張潮。

    [業(yè)界觀點]

    公立醫(yī)院最后一定要走到公益性這條路上去。但現(xiàn)在很多公立醫(yī)院是高端醫(yī)療這塊市場蛋糕也想吃。為了吃這塊蛋糕，大部分醫(yī)院的擴張都靠貸款和削減醫(yī)生收入來實現(xiàn)，而盲目擴張的結(jié)果，就是醫(yī)生越來越不夠用，醫(yī)生的勞動量大增，但醫(yī)生的就醫(yī)體驗并未見好，醫(yī)生的透明收入也未明顯改善。