這段時(shí)間和朋友吃飯，只要談及我是醫(yī)學(xué)院老師，他們幾乎不約而同地問(wèn)兩個(gè)問(wèn)題：醫(yī)學(xué)生很苦吧？醫(yī)患關(guān)系很嚴(yán)重吧？第一個(gè)問(wèn)題的答案是肯定的，我說(shuō)學(xué)生從一月開始6號(hào)、8號(hào)、10號(hào)、13號(hào)、15號(hào)…都有考試，但是第二個(gè)問(wèn)題的答案我卻不知如何作答。

    辭舊迎新，伴隨著是各行各業(yè)的年終盤點(diǎn)。談及各類2013年的醫(yī)患關(guān)系報(bào)道，我們看到很多這樣觸目驚心的字眼：極度緊張、戰(zhàn)場(chǎng)醫(yī)院、暴力升級(jí)、危險(xiǎn)行業(yè)、水火不容……但是醫(yī)患關(guān)系是否真的如此嚴(yán)重？

    帶著這些問(wèn)題我采訪了八名國(guó)內(nèi)知名醫(yī)院的醫(yī)學(xué)從業(yè)者們，以求較為客觀地還原醫(yī)患事實(shí)的真相。應(yīng)本人要求，部分受訪者用了化名。我想這篇周記或許沒(méi)有太多正能量，只是講事實(shí)，但也只有面對(duì)事實(shí)，才能尋求改變。

    孫清磊：醫(yī)學(xué)生，大五，畢業(yè)后去上海仁濟(jì)醫(yī)院眼科輪轉(zhuǎn)。

    小孫是上海交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院的大五學(xué)生，今年一月份開始在仁濟(jì)醫(yī)院實(shí)習(xí)，現(xiàn)在輪轉(zhuǎn)到兒童醫(yī)學(xué)中心的神經(jīng)內(nèi)科。小孫說(shuō)今年一年聽說(shuō)過(guò)很多媒體報(bào)道的醫(yī)患矛盾，印象比較深刻是溫嶺王云杰醫(yī)師事件，讓他很震驚。實(shí)習(xí)以來(lái)，他也經(jīng)歷過(guò)醫(yī)患矛盾，是他們一個(gè)老師在神經(jīng)內(nèi)科急診看病時(shí)，一個(gè)病人因?yàn)獒t(yī)保和自費(fèi)的問(wèn)題對(duì)這位醫(yī)生進(jìn)行了毆打，最后導(dǎo)致醫(yī)生的胸膛出血，關(guān)于這件事，小孫曾憤怒地寫下博文《殤》。一年之中他也經(jīng)歷過(guò)醫(yī)患的溫情，最感動(dòng)的是在心內(nèi)科實(shí)習(xí)時(shí)有一位老奶奶，感謝于他的細(xì)心照顧，給他寫了感謝信。在小孫看來(lái)，醫(yī)患矛盾最多的科室是急診和兒科。在談到心中的醫(yī)學(xué)夢(mèng)時(shí)，小孫略有遲疑，他說(shuō)：“還是會(huì)堅(jiān)持做醫(yī)生，但是以后會(huì)更多注意醫(yī)患之間的溝通，注意措辭，讓醫(yī)患之間的**盡量避免。”

    胡芳：《醫(yī)學(xué)界》編輯，參與《醫(yī)學(xué)界》**“行醫(yī)安全和尊嚴(yán)”發(fā)起

    胡芳看來(lái)，2013年的醫(yī)患關(guān)系較往年持平，為什么公眾普遍反映醫(yī)患關(guān)系惡化，主要的原因在于資訊的發(fā)展。胡芳說(shuō)13年的醫(yī)患**對(duì)很多的醫(yī)生確實(shí)有很大影響，在溫嶺王云杰醫(yī)生事件發(fā)生后，《醫(yī)學(xué)界》網(wǎng)站聯(lián)合無(wú)錫市人民醫(yī)院副院長(zhǎng)陳靜瑜、海東方醫(yī)院教授胡海等十名醫(yī)生第一時(shí)間發(fā)起了《請(qǐng)保障我們的行醫(yī)安全和尊嚴(yán)！》的**。在信中他們呼吁：要求依法處理醫(yī)院暴力的肇事者、善待醫(yī)院暴力事件中的受害者、要求推行全國(guó)的醫(yī)院暴力零容忍運(yùn)動(dòng)等。這次活動(dòng)得到了全國(guó)三千余醫(yī)護(hù)人員的聯(lián)名聯(lián)署，引起了一定的反響，但是在前行的道路還是很長(zhǎng)……

    小偉（化名），浙江某三甲醫(yī)院頜面外科醫(yī)生，工作第二年。

    講起醫(yī)患之間的**，小偉非常地氣憤，說(shuō)雖然自身經(jīng)歷的醫(yī)患**不多，但是工作以來(lái)聽說(shuō)了很多的醫(yī)患矛盾，哈醫(yī)大的王浩事件，王云杰事件等一次次沖擊他的學(xué)醫(yī)信念。小偉說(shuō)他今年自己也幫忙學(xué)校進(jìn)行醫(yī)學(xué)生的招生，這兩年來(lái)非常難招，好生源流失嚴(yán)重，本科畢業(yè)生轉(zhuǎn)行的也很多。最后問(wèn)到有沒(méi)有后悔學(xué)醫(yī)時(shí)，小偉毫不猶豫地說(shuō)后悔，現(xiàn)在的他對(duì)前途有些迷茫，可能會(huì)轉(zhuǎn)行。

    楊遠(yuǎn)帆，北京協(xié)和醫(yī)學(xué)院2006級(jí)學(xué)生，今年畢業(yè)。

    小楊說(shuō)他2013年他聽到了很多媒體很多關(guān)于醫(yī)患關(guān)系的報(bào)道，印象最深刻的是溫嶺事件。談及自身實(shí)習(xí)，也經(jīng)歷過(guò)一些醫(yī)患**，最嚴(yán)重的一次是某科室病人家屬叫來(lái)醫(yī)鬧將醫(yī)生堵在門口。但醫(yī)患關(guān)系大多數(shù)還是和諧的。他沒(méi)有后悔自己選擇醫(yī)學(xué)這條道路，他很喜歡醫(yī)學(xué)，將來(lái)決定選擇神經(jīng)外科。在以后的工作中，他會(huì)努力地將心比心。

    小天（男），浙江某縣級(jí)二甲醫(yī)院呼吸內(nèi)科醫(yī)生，工作第二年。

    小天說(shuō)工作以后聽說(shuō)過(guò)很多的醫(yī)患矛盾，自己的病人有時(shí)也會(huì)無(wú)理無(wú)腦，最夸張的一次幾個(gè)病人喝醉酒了把放射科給砸了，不過(guò)大多數(shù)病人還是通情達(dá)理的，小天說(shuō)自己有些后悔學(xué)醫(yī)，不過(guò)還是會(huì)先做著，不會(huì)改行，期待將來(lái)會(huì)有所改變。

    陶葉婷：上海新華醫(yī)院內(nèi)科醫(yī)生，住院規(guī)范化培訓(xùn)第一年。

    小陶說(shuō)工作以來(lái)經(jīng)歷過(guò)的醫(yī)患關(guān)系最嚴(yán)重的是吵鬧吧，醫(yī)患溫情關(guān)系也有，不過(guò)也是比較少。她沒(méi)有后悔學(xué)醫(yī)，她覺得醫(yī)患之間的溝通很重要，其實(shí)很多的**都能夠避免的。

    趙慶華：男，醫(yī)學(xué)博士，上海第一人民醫(yī)院骨科副主任醫(yī)師。

    2013年是趙醫(yī)生工作的第七年，趙醫(yī)生說(shuō)去年一年在網(wǎng)絡(luò)上聽說(shuō)過(guò)很多的醫(yī)患**，不過(guò)就自己而言，經(jīng)歷的較少，很高興的是還收到過(guò)病人的表?yè)P(yáng)信。在他看來(lái)可能兒科、急診科的矛盾會(huì)多一些。當(dāng)問(wèn)到是否后悔學(xué)醫(yī)時(shí)，趙醫(yī)生笑了，他說(shuō)沒(méi)有的事。他希望的是我們每位醫(yī)患都能夠客觀看待每個(gè)事情，尋求改變。

    汪慧，清華大學(xué)第一附屬醫(yī)院神經(jīng)內(nèi)科的副主任醫(yī)師，從醫(yī)28年。

    汪醫(yī)生說(shuō)去年沒(méi)有經(jīng)歷過(guò)醫(yī)患**，只有一些正常的小鬧，沒(méi)有像媒體描述地那么嚴(yán)重。從醫(yī)這么久，去想是否后悔這個(gè)問(wèn)題已經(jīng)沒(méi)有意義。王醫(yī)生的女兒也是學(xué)醫(yī)的，她說(shuō)當(dāng)初其實(shí)挺反對(duì)的，倒不是因?yàn)獒t(yī)患關(guān)系，而是覺得學(xué)醫(yī)太苦了，不過(guò)最終還是尊重女兒的選擇。

    除了上面的八名醫(yī)學(xué)從業(yè)者，我也陸陸續(xù)續(xù)采訪了其他一些醫(yī)生、護(hù)士、醫(yī)學(xué)生等。綜合大家的意見，主要有以下三點(diǎn)：

    一、醫(yī)患之間的矛盾沖突有，但是少數(shù)的，極端好和極端壞的病人是很少的，大多數(shù)病人就是尋常問(wèn)診和治病。

    二、不同科室和不同醫(yī)院的醫(yī)患**相差很大，兒科、急診科等因?yàn)榭剖业奶厥庑钥赡?*會(huì)相對(duì)多一點(diǎn)。

    三、醫(yī)患之間的矛盾對(duì)醫(yī)生從業(yè)者影響最大的是剛開始工作的醫(yī)生，因?yàn)槌跞胄袠I(yè)的經(jīng)濟(jì)、家庭等各方面壓力，可能會(huì)對(duì)從醫(yī)信念產(chǎn)生動(dòng)搖。

    這兒就有這樣一個(gè)問(wèn)題，為什么2013年原本并不普遍的醫(yī)患**會(huì)讓人感覺無(wú)處不在呢？這很大程度就是拜我們媒體所賜。當(dāng)問(wèn)及大多數(shù)醫(yī)生以及身邊的朋友，為什么會(huì)覺得醫(yī)患關(guān)系這么嚴(yán)重時(shí)，他們會(huì)不假思索地回答：“網(wǎng)上看到的啊。”

    從2011年的“八毛門”的事件到去年“保溫箱烤焦嬰兒”,部分媒體和網(wǎng)友充分發(fā)揮了“唯恐天下不亂”的精神，將標(biāo)題黨進(jìn)行到底，努力地激發(fā)廣大毫無(wú)醫(yī)學(xué)常識(shí)的普通市民的仇醫(yī)情緒。就在剛剛過(guò)去的十二月，網(wǎng)上在紛紛擾擾地傳播鄭州一名10歲女孩在河南省第二人民醫(yī)院做闌尾炎切除手術(shù)時(shí)子宮一并被切，但經(jīng)核實(shí)，該消息也是失實(shí)的。

    2013年，網(wǎng)絡(luò)進(jìn)一步如火如荼地發(fā)展，微博的普及，微信的開始，傳媒可以說(shuō)是無(wú)處不在?，F(xiàn)代的網(wǎng)絡(luò)傳播環(huán)境很容易使大眾受到“沉默的螺旋”影響，并對(duì)網(wǎng)絡(luò)極端化起到推波助瀾的作用。只要注意一下論壇里那些對(duì)醫(yī)護(hù)人員誅筆伐的帖子，我們就會(huì)發(fā)現(xiàn)，一開始總是一兩個(gè)人發(fā)出“醫(yī)生很壞”的評(píng)論，繼而有人回帖，有贊成，有反對(duì)，若反對(duì)之聲較少，就會(huì)瞬間淹沒(méi)在一大片贊同聲中，隨后跟帖的人越來(lái)越多，且“贊同”的意見越來(lái)越統(tǒng)一，最終演變成眾口一詞，“群起而攻之”的局面。

    你或許會(huì)說(shuō)，醫(yī)生也可以上網(wǎng)反駁??？醫(yī)生也可以發(fā)出自己的聲音啊？但是“真正的醫(yī)生，白天忙了一整天，晚上有時(shí)間不會(huì)再網(wǎng)上***，有時(shí)間寧愿多休息一會(huì)陪陪家人，或者看看最新醫(yī)學(xué)進(jìn)展，學(xué)術(shù)會(huì)議討論。他們可能悲憤，但是他們第二天還是一如既往的要迎接新的病人，實(shí)現(xiàn)他們的醫(yī)學(xué)誓言和夢(mèng)想。 而社會(huì)上對(duì)他們的恨，嘲弄愈演愈烈。 ”注1

    雖然醫(yī)患之間的矛盾并不如想象中的那么普遍，但是 2013年的一些嚴(yán)重的醫(yī)患沖突仍然刺痛我們的心，9月23日，湖南中醫(yī)藥研究院附屬醫(yī)院三護(hù)士被打成重傷，10月25日，浙江溫嶺市第一人民醫(yī)院3名醫(yī)生被前患者襲擊，造成1死2傷……

    讓我們稍有心安的是12月份，國(guó)家衛(wèi)生計(jì)生委、中央綜治辦、**部、司法部等11個(gè)部門日前聯(lián)合印發(fā)《關(guān)于維護(hù)醫(yī)療秩序打擊涉醫(yī)違法犯罪專項(xiàng)行動(dòng)方案》，自2013年12月起開展為期1年的專項(xiàng)行動(dòng)，效果正在慢慢凸顯。

    在新的2014年，我們?nèi)匀黄诖t(yī)療衛(wèi)生體制改革的繼續(xù)深化，我們?nèi)匀黄诖辛贾拿襟w的客觀報(bào)道，我們?nèi)匀黄诖册t(yī)學(xué)素養(yǎng)的普及，我們?nèi)匀黄诖t(yī)學(xué)人文教育的深化，我們?nèi)匀黄诖粋€(gè)安全合理的就醫(yī)環(huán)境。在社會(huì)的要求越來(lái)越高，在醫(yī)患關(guān)系被無(wú)限放大的現(xiàn)實(shí)條件下，我們?nèi)匀黄诖軌驁?jiān)持最初的夢(mèng)想，奔走在行醫(yī)的道路。

    這張去年在網(wǎng)絡(luò)很流傳的一張照片，蘇格蘭醫(yī)生梅藤更查房時(shí)與中國(guó)小患者行禮，一老一小，一醫(yī)一患相敬相親。這一溫馨場(chǎng)景表達(dá)了患者把健康乃至生命都托付給醫(yī)生的感激，也體現(xiàn)了醫(yī)生對(duì)病人尊重和關(guān)愛。醫(yī)患之間共同的敵人是病患，他們永遠(yuǎn)不應(yīng)該是對(duì)立面。一百多年前的他們讓我們陷入深思。