不給治病卻使人溫暖的科室:臨終關(guān)懷科
2017-05-08 20:02
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來(lái)源:環(huán)球醫(yī)學(xué)
責(zé)任編輯:謝嘉
[導(dǎo)讀] 眾所周知,治療患者是醫(yī)生的天職,挽救生命是醫(yī)院的責(zé)任。然而,有這樣一群特殊的醫(yī)護(hù)人員,他們每天需要面臨患者的離世,他們不以治愈患者、延長(zhǎng)生命為目的。他們所在的這樣一個(gè)特殊的科室就是臨終關(guān)懷??啤?
眾所周知,治療患者是醫(yī)生的天職,挽救生命是醫(yī)院的責(zé)任。然而,有這樣一群特殊的醫(yī)護(hù)人員,他們每天需要面臨患者的離世,他們不以治愈患者、延長(zhǎng)生命為目的。他們所在的這樣一個(gè)特殊的科室就是臨終關(guān)懷專科。
臨終關(guān)懷不是一種治愈療法,而是一種專注于在患者在將要逝世前的幾個(gè)星期甚至幾個(gè)月的時(shí)間內(nèi),減輕其疾病的癥狀、延緩疾病發(fā)展的醫(yī)療護(hù)理。在中國(guó),專門為此設(shè)立的科室并不多見(jiàn),廣州番禺市橋醫(yī)院的康寧科就是其中一個(gè)專為老人及臨終患者服務(wù)的科室。
在這棟八層樓的醫(yī)院里,有三層是康寧科的病區(qū),當(dāng)中超過(guò)兩層是患有慢性病的老人,余下的則是癌癥患者??祵幙苾?nèi)病床超過(guò)100張,卻仍無(wú)法滿足日漸增長(zhǎng)的住院需求。通常一位病人出院后,半天之內(nèi)這個(gè)床位便會(huì)迎來(lái)一位新病人。成立至今,康寧科服務(wù)人數(shù)超過(guò)3000人,其中有大約2000人在這里去世。
與醫(yī)院內(nèi)其他區(qū)域不同,這里的整體色調(diào)是粉紅色,燈光也是最接近陽(yáng)光的日光色,“讓生命享受最后一縷陽(yáng)光”是這里的理念。在康寧科8樓的盡頭,是一間有***床位的房間,墻上會(huì)根據(jù)病人的宗教信仰掛上不同的宗教畫像。這里,就是關(guān)懷室——一個(gè)供臨終病人告別的空間。
4月20日中午12點(diǎn)左右,一位患有肝癌晚期的女士從別的醫(yī)院轉(zhuǎn)進(jìn)康寧科,并很快就被送到關(guān)懷室。醫(yī)生為她注射腎上腺素和多巴胺以維持生命體征,這種措施能適當(dāng)延長(zhǎng)病人壽命,為家人創(chuàng)造更多和患者告別的時(shí)間,使患者不留遺憾地走過(guò)人生最后一段路。
但這個(gè)過(guò)程并沒(méi)有持續(xù)太久。當(dāng)天晚上23點(diǎn)28分,一直體征穩(wěn)定的病人,情況急轉(zhuǎn)直下,在場(chǎng)的家屬立刻通知其他家人過(guò)來(lái)。當(dāng)病人的女兒女婿很快到達(dá)后,醫(yī)生和護(hù)士簡(jiǎn)單交待了情況,都退出了關(guān)懷室,把空間留給病人和家屬。23點(diǎn)49分,病人在家人陪伴下安靜地睡著了。凌晨0點(diǎn)06分,康寧科醫(yī)生陳椅婷進(jìn)入關(guān)懷室,為病人做最后一次檢查,并出具醫(yī)學(xué)死亡證明。凌晨約1點(diǎn)10分,病人遺體被送往太平間,留下空空蕩蕩的關(guān)懷室。里面的床還凹著,房間里還有一些病人留下的物件。收拾趕緊后,這里又將迎來(lái)另一位“等待告別”的新病人。
作為一名康寧科的醫(yī)生,這樣的場(chǎng)面已經(jīng)見(jiàn)過(guò)很多,但他們每天仍需要面對(duì)來(lái)自各方面的質(zhì)疑。當(dāng)病人轉(zhuǎn)進(jìn)康寧科時(shí),醫(yī)生都會(huì)告知家屬,他們并不會(huì)像其他醫(yī)院科室一樣,在病人生命即將終結(jié)的時(shí)候采取積極搶救措施。因?yàn)榕R終關(guān)懷的宗旨之一,便是“不加速病人死亡或者延長(zhǎng)病人的生命”?!八圆簧賯鹘y(tǒng)觀念認(rèn)為,把病人送到這里,是放棄希望,是不孝的表現(xiàn)。”康寧科醫(yī)生謝焯熙說(shuō)。
除了來(lái)自外界的質(zhì)疑,剛進(jìn)入康寧科的醫(yī)護(hù)人員也會(huì)對(duì)自己的工作意義產(chǎn)生懷疑。來(lái)自湖北的護(hù)士徐萍剛畢業(yè)便被分到康寧科。起初,她對(duì)康寧科的理解便是:一個(gè)收治“等死”病人的科室。從巨大心理落差、不滿再到后來(lái)的逐漸接受與認(rèn)同,徐萍一呆就是四年多。而現(xiàn)在的她,也早已理解了這份工作?!安∪诵枰母嗍峭硇模嗾驹诓∪说慕嵌瓤紤]問(wèn)題。”
在這里,一切醫(yī)護(hù)人員的努力都是為了讓病人有尊嚴(yán)地離開(kāi)。從醫(yī)生到護(hù)工,都不會(huì)有人提“死”這個(gè)字,他們都用“走”來(lái)代替。為了讓患者在生前更能感受到這個(gè)世界的善意,醫(yī)生護(hù)士和病人說(shuō)話時(shí),都用非常親切的語(yǔ)氣,時(shí)刻保持笑容。所以,性格樂(lè)觀,極有耐心,是這里所有醫(yī)護(hù)人員的共同特點(diǎn)。
康寧科掛著的標(biāo)語(yǔ)“愿陽(yáng)光沐浴在生命的最后一公里”,正是全體醫(yī)護(hù)人員對(duì)臨終患者最大的希冀,也是他們?yōu)橹Φ哪繕?biāo)?!芭R終關(guān)懷”這一人道主義行為盡管并不陌生,然而在中國(guó)的醫(yī)院依然不是一個(gè)普遍實(shí)施的舉措。癌癥晚期等無(wú)法治愈的患者往往在人體機(jī)能衰竭的時(shí)候被最后送往醫(yī)院,與其他病癥較輕的患者擠在同樣的病房里,每天見(jiàn)到別人的勃勃生機(jī),也無(wú)法得到醫(yī)生更多的關(guān)注,只是靜靜等待最后的大限。希望有越來(lái)越多的醫(yī)院和醫(yī)護(hù)人員對(duì)患者實(shí)施“臨終關(guān)懷”舉措,讓所有生命的最后一段旅程都能沐浴在陽(yáng)光里!
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