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基層醫(yī)生注意!有這些情況,醫(yī)師將被取消抗菌藥物處方權(quán)!

2023-10-08 11:51 閱讀:2546 來源:見文末 作者:醫(yī)**漫 責(zé)任編輯:醫(yī)路漫漫
[導(dǎo)讀] 加強(qiáng)對(duì)醫(yī)療機(jī)構(gòu)抗菌藥物臨床應(yīng)用管理的監(jiān)督,勢(shì)必成為衛(wèi)生執(zhí)法的重點(diǎn)。

抗菌藥物一般是指具有殺菌或抑菌活性的藥物,我們比較常用的抗生素、青霉素類、頭孢菌素類等都屬于抗菌藥物。


抗菌藥物在一定濃度下對(duì)病原體有抑制和殺滅作用,但不規(guī)范使用抗菌藥物,會(huì)造成細(xì)菌耐藥性加強(qiáng),從而降低臨床抗感染的治療效果,直接損害患者的健康權(quán)益。因此加強(qiáng)對(duì)醫(yī)療機(jī)構(gòu)抗菌藥物臨床應(yīng)用管理的監(jiān)督,勢(shì)必成為衛(wèi)生執(zhí)法的重點(diǎn)。


一、抗菌藥物臨床應(yīng)用實(shí)行分級(jí)管理


根據(jù)安全性、療效、細(xì)菌耐藥性、價(jià)格等因素,將抗菌藥物分為三級(jí):非限制使用級(jí)、限制使用級(jí)與特殊使用級(jí)。具體劃分標(biāo)準(zhǔn)如下:


非限制使用級(jí)抗菌藥物


指經(jīng)長(zhǎng)期臨床應(yīng)用證明安全、有效,對(duì)細(xì)菌耐藥性影響較小,價(jià)格相對(duì)較低的抗菌藥物;


限制使用級(jí)抗菌藥物


指經(jīng)長(zhǎng)期臨床應(yīng)用證明安全、有效,對(duì)細(xì)菌耐藥性影響較大,或者價(jià)格相對(duì)較高的抗菌藥物;


特殊使用級(jí)抗菌藥物


指具有以下情形之一的抗菌藥物:


1.具有明顯或者嚴(yán)重不良反應(yīng),不宜隨意使用的抗菌藥物;


2.需要嚴(yán)格控制使用,避免細(xì)菌過快產(chǎn)生耐藥的抗菌藥物;


3.療效、安全性方面的臨床資料較少的抗菌藥物;


4.價(jià)格昂貴的抗菌藥物。


嚴(yán)格控制特殊使用級(jí)抗菌藥物使用,特殊使用級(jí)抗菌藥物不得在門診使用。


二、醫(yī)生取得相應(yīng)抗菌藥物處方權(quán)的條件


授予非限制使用級(jí)抗菌藥物處方權(quán):具有初級(jí)專業(yè)技術(shù)職務(wù)任職資格的醫(yī)師,在鄉(xiāng)、民族鄉(xiāng)、鎮(zhèn)、村的醫(yī)療機(jī)構(gòu)獨(dú)立從事一般執(zhí)業(yè)活動(dòng)的執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師以及鄉(xiāng)村醫(yī)生。


授予限制使用級(jí)抗菌藥物處方權(quán):具有中級(jí)以上專業(yè)技術(shù)職務(wù)任職資格的醫(yī)師。


授予特殊使用級(jí)抗菌藥物處方權(quán):具有高級(jí)專業(yè)技術(shù)職務(wù)任職資格的醫(yī)師。


對(duì)應(yīng)分級(jí)的抗菌藥物處方權(quán)不同職級(jí)


醫(yī)師在滿足“取得相應(yīng)專業(yè)技術(shù)職務(wù)任職資格”條件的同時(shí),還須經(jīng)培訓(xùn)并考核合格后,方可獲得相應(yīng)的處方權(quán)。


二級(jí)以上醫(yī)院應(yīng)當(dāng)定期對(duì)醫(yī)師和藥師進(jìn)行抗菌藥物臨床應(yīng)用知識(shí)和規(guī)范化管理的培訓(xùn)。醫(yī)師經(jīng)本機(jī)構(gòu)培訓(xùn)并考核合格后,方可獲得相應(yīng)的處方權(quán)。

其他醫(yī)療機(jī)構(gòu)依法享有處方權(quán)的醫(yī)師、鄉(xiāng)村醫(yī)生和從事處方調(diào)劑工作的藥師,由縣級(jí)以上地方衛(wèi)生行政部門組織相關(guān)培訓(xùn)、考核。經(jīng)考核合格的,授予相應(yīng)的抗菌藥物處方權(quán)或者抗菌藥物調(diào)劑資格。


不同級(jí)別培訓(xùn)考核要求



三、開具抗菌藥物處方要求


1.醫(yī)療機(jī)構(gòu)和醫(yī)務(wù)人員應(yīng)當(dāng)嚴(yán)格掌握使用抗菌藥物預(yù)防感染的指征。


2.特殊使用級(jí)抗菌藥物不得在門診使用。


3.臨床應(yīng)用特殊使用級(jí)抗菌藥物應(yīng)當(dāng)嚴(yán)格掌握用藥指征,經(jīng)抗菌藥物管理工作組指定的專業(yè)技術(shù)人員會(huì)診同意后,由具有相應(yīng)處方權(quán)醫(yī)師開具處方。


4.因搶救生命垂危的患者等緊急情況,醫(yī)師可以越級(jí)使用抗菌藥物。越級(jí)使用抗菌藥物應(yīng)當(dāng)詳細(xì)記錄用藥指征,并應(yīng)當(dāng)于24小時(shí)內(nèi)補(bǔ)辦越級(jí)使用抗菌藥物的必要手續(xù)。


5.村衛(wèi)生室、診所和社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站使用抗菌藥物開展靜脈輸注活動(dòng),應(yīng)當(dāng)經(jīng)縣級(jí)衛(wèi)生行政部門核準(zhǔn)。


6.醫(yī)療機(jī)構(gòu)對(duì)出現(xiàn)抗菌藥物超常處方3次以上且無(wú)正當(dāng)理由的醫(yī)師,限制特殊使用級(jí)和限制使用級(jí)抗菌藥物處方權(quán)。


7.其他:開具抗菌藥物處方需按照《處方管理辦法》的規(guī)定規(guī)范開具。


四、哪些情況下,醫(yī)師將被取消抗菌藥物處方權(quán)


1.抗菌藥物考核不合格的;


2.限制處方權(quán)后,仍出現(xiàn)超常處方且無(wú)正當(dāng)理由的;


3.未按照規(guī)定開具抗菌藥物處方,造成嚴(yán)重后果的;


4.未按照規(guī)定使用抗菌藥物,造成嚴(yán)重后果的;


5.開具抗菌藥物處方牟取不正當(dāng)利益的。


注意:醫(yī)師處方權(quán)資格取消后,在六個(gè)月內(nèi)不得恢復(fù)其處方權(quán)


來 源 | 臺(tái)州衛(wèi)生監(jiān)督、浦東衛(wèi)監(jiān)、河南衛(wèi)生監(jiān)督

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