已知抑酸劑的使用與成人艱難梭菌感染（CDI）相關(guān)。近期發(fā)表在《Clin Infect Dis》的一項(xiàng)基于人群的巢式病例對(duì)照研究顯示，抑酸劑使用與嬰幼兒患者發(fā)生CDI具有相關(guān)性。

    背景：抑酸劑的使用與成人艱難梭菌感染（CDI）相關(guān)，兒童接受抑酸劑處方也日益增加。本研究旨在評(píng)價(jià)抑酸劑與兒童艱難梭菌感染之間的關(guān)系。

    方法：本研究的類型是基于人群的巢式病例對(duì)照研究。患者的納入標(biāo)準(zhǔn)是數(shù)據(jù)庫中0——17周歲之間，曾進(jìn)行過3次或3次以上醫(yī)生拜訪或?yàn)槠?年或以上隨訪。將出現(xiàn)CDI相關(guān)并存病或與抑酸劑相關(guān)的患者被排除，對(duì)納入的患者按年齡、性別、醫(yī)療時(shí)間、入庫時(shí)間以及隨訪時(shí)間等因素按1:5的比例將CDI患者與對(duì)照組患者進(jìn)行。將在8到90天內(nèi)，使用過PPI和H2RA等抑酸藥視為暴露組。

    結(jié)果：研究最終納入650例CDI病例和3200例對(duì)照組患者。CDI和抑酸劑的校正比值比（aOR）為7.66（95%CI, 3.24——18.1）。在1歲以下嬰兒中，抑酸劑使用與CDI相關(guān)（aOR, 5.24;95% CI, 1.13——24.4），類似的狀況也發(fā)生在1——17歲的兒童身上（aOR, 9.33;95% CI, 3.25——26.8）。與H2RA相比，使用PPI的患者更容易發(fā)生艱難梭菌感染。此外，與遠(yuǎn)期使用過抑酸劑的患者相比，近期使用抑酸劑患者感染風(fēng)險(xiǎn)更高。

    結(jié)論：在門診中抑酸劑使用與嬰兒和兒童患者與CDI發(fā)生具有相關(guān)性，這種相關(guān)性同時(shí)受到給藥時(shí)間的影響。因此在兒童患者使用抑酸劑時(shí)，也應(yīng)考慮到其可能增加CDI感染風(fēng)險(xiǎn)。

    原始出處：Use of Acid Suppression Medication is Associated With Risk for C. difficile Infection in Infants and Children: A Population-based Study.