對兒童進行腎移植可以完全不使用激素?你可能不想念,但目前雜志《Am J Transplantation》公布一題目為“兒童腎移植者完全不用激素可以是有效而且安全的:一項隨訪3年的多中心的隨機實驗”(Complete Steroid Avoidance Is Effective and Safe in Children With Renal Transplants: A Multicenter Randomized Trial With Three-Year Follow-Up)的文章。文章報道,對接受腎移植的未致敏的兒童完全不用激素是安全有效,而且移植物有存活率更高。
研究報道:12所兒童腎臟移植中心進行的一項隨機多中心實驗,以確定兒童腎移植不用激素是否安全有效。接受腎移植的130名兒童被隨機分配到無激素(SF)或有激素(SB)抑制免疫反應組,同時應用他克莫司、麥考酚酯和標準劑量的達克珠單抗(SB組)或增加達克珠單抗的劑量(SF組)。移植后進行3年的隨訪。3年隨訪后標準高度Z-值的變化:SF組為-0.99±2.20,SB組為-0.93±1.11;P=0.825。在亞組分析中,SF治療組與SB組相比,5歲以下兒童表現(xiàn)出改善的線性增長(3年標準高度Z-得分變化是-0.43±1.15vs-1.07±1.14,P=0.019)。移植后3年活檢證實的急性排斥反應率無顯著差異(SF16.7%vsSB17.1%,P=0.94)。經(jīng)過3年的隨訪,兩組病人的存活率為100%,移植物存活率SF組為95%,SB組為90%(P=0.30);SF組心臟收縮BP較低(P=0.017)且膽固醇的水平更低(P=0.034)。結(jié)果說明,對接受腎移植的未致敏的兒童完全不用激素是安全有效的。
醫(yī)師節(jié)本身是好的,希望不要成為形式,更成為醫(yī)生的一種負擔,各地醫(yī)院為了迎接...[詳細]