從利益層面反思醫(yī)患關系困局，可謂切中了這一社會問題的“病理”；以深化醫(yī)改重塑醫(yī)患關系，也可謂對癥下藥。

    “八毛門”“棄嬰門”“砍殺門”“病歷門”，隨著近來媒體的密集報道、公眾的高度關注，醫(yī)患關系緊張問題來了一次集中釋放。對此，衛(wèi)計委日前舉行新聞發(fā)布會，提出了構建和諧醫(yī)患關系的“五大藥方”。

    這五大對策中，“深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革”被視為“治本之策”，目的是從體制機制上逐步消除醫(yī)患之間在經濟利益上的對立和沖突。從利益層面反思醫(yī)患關系困局，可謂切中了這一社會問題的“病理”；以深化醫(yī)改重塑醫(yī)患關系，也可謂對癥下藥。

    醫(yī)患關系緊張，實質上是醫(yī)患利益沖突和失衡的極端表現(xiàn)。這固然與一些醫(yī)務人員沒醫(yī)德醫(yī)術差，一些患者不理性情緒化不無關系，但根源還在醫(yī)療衛(wèi)生領域存在的痼疾產生的“并發(fā)癥”。

    比如，以藥養(yǎng)醫(yī)體制的存在，導致一些醫(yī)生習慣于采用大處方、進行過度治療，加劇了“看病貴”。在醫(yī)療鏈條中，最終的埋單者和受損者都是老百姓。這種情勢下，醫(yī)患之間不僅很難建立起起碼的信任，而且容易陷入“我懷疑你斂財，你懷疑我找茬”的猜疑陷阱。

    又比如，醫(yī)療資源尤其是優(yōu)質醫(yī)療資源配置不均，區(qū)域差別、城鄉(xiāng)差別、大小城市差別明顯，導致人群大規(guī)模向大醫(yī)院好醫(yī)院流動，加劇了“看病難”現(xiàn)象。當醫(yī)院總是人滿為患，再優(yōu)質的醫(yī)療資源也會被大大稀釋，醫(yī)療服務質量難免要打折扣，醫(yī)療風險無形中被放大，再有走關系、塞紅包等潛規(guī)則的存在，加上一些醫(yī)療事故的不斷佐證，廣大患者很容易感到自己的利益沒有保障或者被人損害，醫(yī)患關系自然趨緊。

    因此，只有深化醫(yī)改，解決“以藥養(yǎng)醫(yī)”、醫(yī)療資源分布不均等問題，使老百姓能夠看得起病、看得好病，從根本上重構醫(yī)患利益平衡的新格局，才能為和諧醫(yī)患關系奠定基礎。這是一種從利益源頭化解糾紛的治理思路，當然還需要經歷艱辛而長期的過程。這樣來看，“五大藥方”中其他對策，弘揚醫(yī)德、質量管理、建立獨立第三方調解機制、維護診療秩序等，也都遵循了這一邏輯，即通過醫(yī)方積極保障患者利益、提供救濟與協(xié)商渠道，讓醫(yī)患雙方的利益天平達到合理平衡。