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主訴:上醫(yī)學(xué)院賊船6年余

2011-12-12 16:09 閱讀:1197 來源:愛愛醫(yī) 責(zé)任編輯:申瓊鶴
[導(dǎo)讀] 主訴:上醫(yī)學(xué)院賊船6年余 現(xiàn)病史:患者述于2005年年初間斷想不開,有自殘傾向,逐漸加重,未予重視,未予治療,遂于2005年高考后報(bào)考XX醫(yī)科大學(xué),后受解剖學(xué),生理學(xué),病理、免疫、病生,內(nèi)外婦兒等摧殘5年,癥狀逐漸加重。2009年因找不到工作被迫考研,2010

    主訴:上醫(yī)學(xué)院賊船6年余

    現(xiàn)病史:患者述于2005年年初間斷想不開,有自殘傾向,逐漸加重,未予重視,未予治療,遂于2005年高考后報(bào)考XX醫(yī)科大學(xué),后受解剖學(xué),生理學(xué),病理、免疫、病生,內(nèi)外婦兒等摧殘5年,癥狀逐漸加重。2009年因找不到工作被迫考研,2010年9月就讀于XX醫(yī)院XX科。就讀后患者出現(xiàn)“住院醫(yī)生綜合癥”、“科研綜合癥”,求救于高中同學(xué)、初中同學(xué),被譏笑為“真的那么忙?”、“裝逼綜合癥”等,遂抑郁寡歡,現(xiàn)為進(jìn)一步診治就診于我精神病院。近日患者飲食不佳,常因沒時(shí)間狼吞虎咽;失眠,常被電話叫醒;二便可,體重明顯減輕。

    既往史:3歲時(shí)腦子被門擠,未治愈。

    個(gè)人史:無女友/無男友。

    家族史:后代中再不會(huì)出現(xiàn)醫(yī)生。

    過敏史:對(duì)“夜班”過敏,對(duì)“病重”過敏。

    體格檢查:T: 36.4℃, P:68次/分, R: 18次/分,BP:108/64mmHg。發(fā)育尚可,營(yíng)養(yǎng)不良,神志恍惚,目光呆滯。遇病人時(shí)“強(qiáng)迫正經(jīng)體位”,遇上級(jí)醫(yī)生時(shí)“強(qiáng)迫緊張?bào)w位”。遇同學(xué)時(shí)“自動(dòng)猥瑣體位”。頭發(fā)蓬亂,面色蒼白,頸部常掛有聽診器,身穿有莫名其妙墨跡白大褂,口袋有筆記本、黑色筆、紅色筆及亂七八糟小卡片、口罩袋、手電筒等雜物。

    輔助檢查:2005年高考后測(cè)智商為0。

    診療計(jì)劃:病入膏肓,無藥可醫(yī)。

    入院診斷: 腦殘晚期

                                                      記錄者:XXX主治醫(yī)師/XXX住院醫(yī)師


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