研究背景：

    急性缺血性腦卒中為最常見的腦卒中類型，占全部腦卒中的60—80%,急性缺血性腦卒中容易出現(xiàn)各種并發(fā)癥，其中吸入性肺炎、褥瘡、尿路感染、下肢深靜脈血栓形成，復(fù)發(fā)性腦卒中疾病等可明顯增加預(yù)后不良的風(fēng)險(xiǎn)，所以對這些并發(fā)癥有效的防止與護(hù)理是急性缺血性腦卒中治療過程中一個(gè)關(guān)鍵的環(huán)節(jié)，有助于降低殘疾率，改善患者的生活質(zhì)量和社會功能。

    研究要點(diǎn)：

    采用使用廣義估計(jì)方程進(jìn)行多變量關(guān)聯(lián)分析。

    結(jié)果顯示發(fā)生急性缺血性腦卒中和腦出血后，肺炎與非肺炎醫(yī)療并發(fā)癥的進(jìn)展之間存在顯著關(guān)系。

    建議進(jìn)一步研究肺炎與非肺炎醫(yī)療并發(fā)癥之間的相互關(guān)系，以制定措施改善急性缺血性腦卒中和腦出血患者的預(yù)后。

    醫(yī)療并發(fā)癥在腦卒中患者中是非常常見的，然而，人們對于這些醫(yī)療并發(fā)癥之間的互相關(guān)系卻知之甚少。針對這種情況，來自中國北京天壇腦血管病中心神經(jīng)科的王擁軍博士等人進(jìn)行了一項(xiàng)研究，該研究結(jié)果在線發(fā)表于2013年10月31日的《卒中》雜志上，其研究目的是探討急性缺血性腦卒中和自發(fā)性腦出血后常見住院醫(yī)療并發(fā)癥之間的關(guān)系，作者發(fā)現(xiàn)發(fā)生急性缺血性腦卒中和腦出血后，肺炎與非肺炎醫(yī)療并發(fā)癥的進(jìn)展之間存在顯著關(guān)系。

    我們分析了2007年至2008年間在中國國家卒中登記的患者，在急性住院期間，這些患者普遍存在與11種中風(fēng)相關(guān)的醫(yī)療并發(fā)癥，這些病例為腦卒中前瞻性登記。數(shù)據(jù)使用廣義估計(jì)方程做多變量關(guān)聯(lián)分析，來分別評估急性缺血性腦卒中和腦出血隊(duì)列的醫(yī)療并發(fā)癥之間的關(guān)系。

    研究總共招募了14702例急性腦缺血性腦卒中患者和5221例腦出血患者，中位年齡為65歲（四分位間距：55-74歲），且38.1%的患者為女性。急性缺血性腦卒中患者平均住院周期為14天（四分位間距：10天-20天），腦出血患者平均住院周期為18天（四分位間距：11-26天），肺炎為急性缺血性腦卒中和腦出血后最常見的醫(yī)療并發(fā)癥，發(fā)生率分別為11.4%和16.8%.在急性缺血性腦卒中隊(duì)列中，在校正了潛在的混雜因素后發(fā)現(xiàn)，肺炎與消化道出血，褥瘡性潰瘍，深靜脈血栓形成，癲癇發(fā)作，尿路感染，心房顫動/心房撲動，復(fù)發(fā)性腦卒中疾病進(jìn)展顯著相關(guān)。在腦出血隊(duì)列中，其結(jié)果與急性缺血性腦卒中隊(duì)列相似，肺炎與非肺炎醫(yī)療并發(fā)癥之間存在顯著相關(guān)。

    結(jié)果顯示發(fā)生急性缺血性腦卒中和腦出血后，肺炎與非肺炎醫(yī)療并發(fā)癥的進(jìn)展之間存在顯著關(guān)系。