據(jù)了解，吉林大學(xué)中日聯(lián)誼醫(yī)院是一家大型綜合性三級(jí)甲等醫(yī)院，系目前國(guó)內(nèi)44家委屬（管）醫(yī)院之一，是業(yè)內(nèi)素稱(chēng)的“國(guó)家隊(duì)”大醫(yī)院。

實(shí)際上，這并非該院首位醫(yī)師因收受財(cái)物、病歷書(shū)寫(xiě)不規(guī)范被罰。早在今年年初，吉林大學(xué)中日聯(lián)誼醫(yī)院另一名醫(yī)師盛某某便因利用職務(wù)之便收受患者家屬財(cái)物，被暫停執(zhí)業(yè)活動(dòng)6個(gè)月，教訓(xùn)可謂慘痛。

不止醫(yī)生會(huì)犯錯(cuò)，醫(yī)院也可能犯錯(cuò)。長(zhǎng)春市衛(wèi)健委公開(kāi)的行政處罰信息顯示，僅2023年以來(lái)，因放射工作人員未佩戴個(gè)人劑量牌、未按規(guī)定實(shí)施醫(yī)療質(zhì)量安全管理制度，吉林大學(xué)中日聯(lián)誼醫(yī)院先后領(lǐng)了八千到一萬(wàn)元不等的罰單。

事實(shí)上，這些“司空見(jiàn)慣”的事件并不只發(fā)生在某一家醫(yī)院。據(jù)粗略統(tǒng)計(jì)，2023年至今，長(zhǎng)春市衛(wèi)健委官網(wǎng)先后通報(bào)了60多起醫(yī)院管理或醫(yī)師執(zhí)業(yè)不規(guī)范的案例，大多集中在未按規(guī)定填寫(xiě)病歷資料、未按規(guī)定實(shí)施醫(yī)療質(zhì)量安全管理制度等方面。

結(jié)合長(zhǎng)春市衛(wèi)健委官網(wǎng)行政處罰信息，小編為您呈現(xiàn)部分典型案例，以期廣大醫(yī)院管理者和醫(yī)務(wù)人員能夠吸取過(guò)往教訓(xùn)，謹(jǐn)慎執(zhí)業(yè)。

未按規(guī)定填寫(xiě)病歷資料

病歷作為給患者診療的重要依據(jù)，不僅關(guān)乎醫(yī)生的臉面，更直接反映了一個(gè)醫(yī)院醫(yī)療質(zhì)量、學(xué)術(shù)水平和管理水平，其重要性不言而喻。然而，近年來(lái)因病歷書(shū)寫(xiě)不規(guī)范而被處罰的醫(yī)師卻屢見(jiàn)不鮮。

截至目前，長(zhǎng)春市衛(wèi)健委官網(wǎng)共披露60多起行政處罰案例，其中僅與病歷相關(guān)的案例就超過(guò)了三分之一，且主要集中于上半年，違規(guī)類(lèi)型大多為未按規(guī)定填寫(xiě)病歷資料，絕大多數(shù)是來(lái)自當(dāng)?shù)厝揍t(yī)院的醫(yī)師，如長(zhǎng)春中醫(yī)藥大學(xué)附屬醫(yī)院、吉林大學(xué)第二醫(yī)院、吉林大學(xué)第一醫(yī)院、吉林省人民醫(yī)院、吉林大學(xué)中日聯(lián)誼醫(yī)院、吉林大學(xué)口腔醫(yī)院等。

據(jù)悉，僅2023年1月11日至31日，一個(gè)月內(nèi)，吉林大學(xué)第一醫(yī)院相繼就有8名醫(yī)務(wù)人員收到當(dāng)?shù)匦l(wèi)健委的“罰單”，均與病歷書(shū)寫(xiě)相關(guān)。時(shí)隔半年，吉林大學(xué)第一醫(yī)院醫(yī)師楊某某又重蹈覆轍，被警告、罰款1萬(wàn)元。

除了病歷書(shū)寫(xiě)問(wèn)題，偽造病歷等醫(yī)學(xué)文書(shū)、未按規(guī)定封存病歷資料也會(huì)被嚴(yán)懲。如4月份，醫(yī)師林某某就因?yàn)閭卧觳v等醫(yī)學(xué)文書(shū)及有關(guān)資料，被罰了1.5萬(wàn)元；6月份，長(zhǎng)春市中心醫(yī)院還因病歷封存問(wèn)題遭到萬(wàn)元罰款。

《醫(yī)療糾紛預(yù)防和處理?xiàng)l例》明確規(guī)定，醫(yī)療機(jī)構(gòu)及其醫(yī)務(wù)人員有下列情形之一的，“未按規(guī)定填寫(xiě)、保管病歷資料，或者未按規(guī)定補(bǔ)記搶救病歷”等，由縣級(jí)以上人民政府衛(wèi)生主管部門(mén)責(zé)令改正，給予警告，并處1萬(wàn)元以上5萬(wàn)元以下罰款；情節(jié)嚴(yán)重的，對(duì)直接負(fù)責(zé)的主管人員和其他直接責(zé)任人員給予或者責(zé)令給予降低崗位等級(jí)或者撤職的處分，對(duì)有關(guān)醫(yī)務(wù)人員可以責(zé)令暫停1個(gè)月以上6個(gè)月以下執(zhí)業(yè)活動(dòng)；構(gòu)成犯罪的，依法追究刑事責(zé)任。

《醫(yī)療保障基金使用監(jiān)督管理?xiàng)l例》也規(guī)定，病歷等醫(yī)療文書(shū)，既是證明醫(yī)療服務(wù)真實(shí)性的“憑證”和“依據(jù)”，也是醫(yī)保支付的“憑證”和“依據(jù)”，同時(shí)也是醫(yī)保監(jiān)督檢查判定醫(yī)療服務(wù)有無(wú)“違規(guī)”的“憑證”和“依據(jù)”。

這提醒醫(yī)療機(jī)構(gòu)及醫(yī)務(wù)人員一定要規(guī)范填寫(xiě)、妥善保管病歷，否則，不僅會(huì)受衛(wèi)生行政法規(guī)的處罰，還可能受到醫(yī)?；鸨O(jiān)管條例的處罰，嚴(yán)重者還可能被依法追究刑事責(zé)任。

未按規(guī)定實(shí)施醫(yī)療質(zhì)量安全管理制度

除了病歷書(shū)寫(xiě)問(wèn)題外，“未按規(guī)定實(shí)施醫(yī)療質(zhì)量安全管理制度”也是通報(bào)中的“?？汀?，既有公立也有民營(yíng)，如長(zhǎng)春中醫(yī)藥大學(xué)附屬醫(yī)院、吉林大學(xué)口腔醫(yī)院、吉林省人民醫(yī)院，又如吉林曙光泌尿外科醫(yī)院、長(zhǎng)春航天生殖健康醫(yī)院、長(zhǎng)春紅星醫(yī)院等。

除了警告，相應(yīng)醫(yī)院還受到1至2萬(wàn)元不等罰款。其中，未按規(guī)定實(shí)施醫(yī)療質(zhì)量安全管理制度中的病歷管理制度、抗菌藥物分級(jí)管理制度等，吉林大學(xué)第一醫(yī)院相繼于2月、4月收到2萬(wàn)元罰單。

違反“未按規(guī)定制定和實(shí)施醫(yī)療質(zhì)量安全管理制度”的，《醫(yī)療糾紛預(yù)防和處理?xiàng)l例》第四十七條規(guī)定，由縣級(jí)以上人民政府衛(wèi)生主管部門(mén)責(zé)令改正，給予警告，并處1萬(wàn)元以上5萬(wàn)元以下罰款；情節(jié)嚴(yán)重的，對(duì)直接負(fù)責(zé)的主管人員和其他直接責(zé)任人員給予或者責(zé)令給予降低崗位等級(jí)或者撤職的處分，對(duì)有關(guān)醫(yī)務(wù)人員可以責(zé)令暫停1個(gè)月以上6個(gè)月以下執(zhí)業(yè)活動(dòng)；構(gòu)成犯罪的，依法追究刑事責(zé)任。

這提醒醫(yī)療機(jī)構(gòu)和醫(yī)務(wù)人員在醫(yī)院管理和執(zhí)業(yè)過(guò)程中，必須制定并嚴(yán)格遵守醫(yī)療質(zhì)量安全管理制度，設(shè)置醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量監(jiān)控部門(mén)或者配備專(zhuān)(兼)職人員，加強(qiáng)醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn)管理，確?；颊甙踩?/span>

使用非衛(wèi)生技術(shù)人員從事醫(yī)療衛(wèi)生技術(shù)工作

此案例主要發(fā)生在吉林大學(xué)口腔醫(yī)院和長(zhǎng)春百益中醫(yī)院，違法事實(shí)分別為使用非衛(wèi)生技術(shù)人員從事醫(yī)療衛(wèi)生技術(shù)工作、使用非衛(wèi)生技術(shù)人員，分別被罰款1萬(wàn)元、4.5萬(wàn)元。

《醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理?xiàng)l例》第二十七條規(guī)定，醫(yī)療機(jī)構(gòu)不得使用非衛(wèi)生技術(shù)人員從事醫(yī)療衛(wèi)生技術(shù)工作。使用非衛(wèi)生技術(shù)人員從事醫(yī)療衛(wèi)生技術(shù)工作的，第四十七條規(guī)定，由縣級(jí)以上人民政府衛(wèi)生行政部門(mén)責(zé)令其限期改正，并可以處以1萬(wàn)元以上10萬(wàn)元以下的罰款;情節(jié)嚴(yán)重的，吊銷(xiāo)其《醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證》或者責(zé)令其停止執(zhí)業(yè)活動(dòng)。

這里值得各醫(yī)療機(jī)構(gòu)注意的，要切實(shí)弄清楚什么叫“使用非衛(wèi)生技術(shù)人員從事醫(yī)療衛(wèi)生技術(shù)工作”，除了使用的“人”本身沒(méi)有取得相關(guān)執(zhí)業(yè)證書(shū)如醫(yī)師執(zhí)業(yè)證書(shū)、護(hù)士執(zhí)業(yè)證書(shū)，從事調(diào)劑工作的未取得藥學(xué)專(zhuān)業(yè)技術(shù)職務(wù)任職資格等之外，還包括使用有證護(hù)士從事“醫(yī)生”工作等。

超出執(zhí)業(yè)范圍或登記范圍執(zhí)業(yè)

長(zhǎng)春市衛(wèi)健委發(fā)布的最新的行政處罰信息顯示，朝陽(yáng)劉美口腔診所醫(yī)師李某某超出注冊(cè)的執(zhí)業(yè)地點(diǎn)在長(zhǎng)春杏林閣綜合門(mén)診部執(zhí)業(yè)，違反了《醫(yī)師法》有關(guān)規(guī)定，當(dāng)?shù)匦l(wèi)健委給予警告、罰款1萬(wàn)元。

《中華人民共和國(guó)醫(yī)師法》規(guī)定，醫(yī)師經(jīng)注冊(cè)后，可以在醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)中按照注冊(cè)的執(zhí)業(yè)地點(diǎn)、執(zhí)業(yè)類(lèi)別、執(zhí)業(yè)范圍執(zhí)業(yè)，從事相應(yīng)的醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)。違反本法規(guī)定，醫(yī)師未按照注冊(cè)的執(zhí)業(yè)地點(diǎn)、執(zhí)業(yè)類(lèi)別、執(zhí)業(yè)范圍執(zhí)業(yè)的，由縣級(jí)以上人民政府衛(wèi)生健康主管部門(mén)或者中醫(yī)藥主管部門(mén)責(zé)令改正，給予警告，沒(méi)收違法所得，并處一萬(wàn)元以上三萬(wàn)元以下的罰款；情節(jié)嚴(yán)重的，責(zé)令暫停六個(gè)月以上一年以下執(zhí)業(yè)活動(dòng)直至吊銷(xiāo)醫(yī)師執(zhí)業(yè)證書(shū)。

醫(yī)院超出登記范圍開(kāi)展診療活動(dòng)同樣會(huì)被處罰，長(zhǎng)春百益中醫(yī)院就是一個(gè)例子。根據(jù)行政處罰信息，該院不僅受到警告，還被違法所得6943.2元、罰款3萬(wàn)元。

《醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理?xiàng)l例》第二十六條規(guī)定，醫(yī)療機(jī)構(gòu)必須按照核準(zhǔn)登記或者備案的診療科目開(kāi)展診療活動(dòng)。另規(guī)定，診療活動(dòng)超出登記或者備案范圍的，由縣級(jí)以上人民政府衛(wèi)生行政部門(mén)予以警告、責(zé)令其改正，沒(méi)收違法所得，并可以根據(jù)情節(jié)處以1萬(wàn)元以上10萬(wàn)元以下的罰款；情節(jié)嚴(yán)重的，吊銷(xiāo)其《醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證》或者責(zé)令其停止執(zhí)業(yè)活動(dòng)。

這也提醒醫(yī)療機(jī)構(gòu)及其醫(yī)務(wù)人員要嚴(yán)格按照有關(guān)規(guī)定開(kāi)展診療活動(dòng)，同時(shí)提高法律法規(guī)意識(shí)，且勿以?xún)e幸心理而鋌而走險(xiǎn)。

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