資訊|論壇|病例

搜索

首頁 醫(yī)學(xué)論壇 專業(yè)文章 醫(yī)學(xué)進(jìn)展 簽約作者 病例中心 快問診所 愛醫(yī)培訓(xùn) 醫(yī)學(xué)考試 在線題庫 醫(yī)學(xué)會議

您所在的位置:首頁 > 醫(yī)視角 > 心臟長在肚皮外 “外心”嬰兒明手術(shù)

心臟長在肚皮外 “外心”嬰兒明手術(shù)

2011-06-14 15:15 閱讀:1627 來源:新華網(wǎng) 作者:q****e 責(zé)任編輯:qionghe
[導(dǎo)讀] 心臟長上腹部處的江津5月大男嬰將于明日接受矯正手術(shù)。6月13日,新橋醫(yī)院舉行了全院大會診,商討最后的手術(shù)方案。據(jù)悉,這是西南地區(qū)第二例心臟長在體外并且嚴(yán)重畸形的患者進(jìn)行的矯正手術(shù)。 外心人心臟畸形程度世界罕見 在新橋醫(yī)院兒科,記者看到5個月大的小

  心臟“長”上腹部處的江津5月大男嬰將于明日接受矯正手術(shù)。6月13日,新橋醫(yī)院舉行了全院大會診,商討最后的手術(shù)方案。據(jù)悉,這是西南地區(qū)第二例心臟長在體外并且嚴(yán)重畸形的患者進(jìn)行的矯正手術(shù)。

  “外心人”心臟畸形程度世界罕見

  在新橋醫(yī)院兒科,記者看到5個月大的小欣欣在媽媽的逗引下,笑得可歡呢。掀開他的衣服,看見他上腹部有一大坨“肉疙瘩”很有節(jié)奏的跳動著。據(jù)他媽媽說,欣欣剛出生時肚皮上有一大塊呈暗紫色的,只有一小部分心臟突出來,隨著他慢慢地長大,心臟也在增大,突出的部分越來越大,在抱的時候都怕碰著心臟。

  據(jù)新橋醫(yī)院兒科主任趙聰敏教授介紹,由于孩子屬于高危產(chǎn)兒,隨時都有生命危險。入院后,新橋醫(yī)院成立了專門的醫(yī)護(hù)小組對其進(jìn)行24小時監(jiān)護(hù)。為了確定孩子的病情,在一系列的保護(hù)措施下,在一系列的保護(hù)措施下,醫(yī)生對孩子進(jìn)行了心臟超聲、CT等檢查,檢查顯示小欣欣心臟異位、胸部下段缺損、心包缺損、膈肌缺損,心臟伴有室間隔缺損、卵圓孔未閉、動脈導(dǎo)管未閉、繼發(fā)肺動脈高壓等嚴(yán)重心臟畸形。這種心臟畸形程度非常罕見,世界都罕見,其發(fā)病率是百萬分之五至七,全世界報道的不到200例,手術(shù)成功的非常的少,一般都是作為稀奇事情進(jìn)行報道,其手術(shù)難度不壓于聯(lián)體嬰兒。

  “外心人”在醫(yī)院養(yǎng)了近5個月

  據(jù)新橋醫(yī)院心血管外科主任肖穎彬教授介紹,心臟在體外的人生存質(zhì)量不高,多半會因為心臟衰竭而死。正常人看來的正常接觸、碰撞對于他來說都是致命的。因為他的心臟畸形非常的復(fù)雜和嚴(yán)重,生命力非常的脆弱,所以在剛出生的時候是不適合做心臟手術(shù),加上新生兒的血管發(fā)育一般在3個月時達(dá)到正常水平,所以手術(shù)時機(jī)應(yīng)在3個月后。因此,首先是要把小欣欣養(yǎng)活,然后是養(yǎng)好,才能接受手術(shù)。

  小欣欣剛到醫(yī)院時,醫(yī)生就對其下了病危通知書,隨時都有生命危險。一哭全身就會出現(xiàn)青紫,由于嬰兒的皮膚嬌嫩,***時心臟上的有點感染,醫(yī)護(hù)人員小心翼翼地為其進(jìn)行消毒處理。如果心臟外的包皮有一點點小感染都會是致命的。醫(yī)護(hù)人員對嬰兒進(jìn)行了精心的喂養(yǎng)、清潔、防感染等方面的護(hù)理。     由于是出生12天的嬰兒,只有待在重癥監(jiān)護(hù)室的保溫箱里,每天嬰兒的喂養(yǎng)是經(jīng)胃管注入奶量及藥液,同時也進(jìn)行靜脈輸入。經(jīng)過醫(yī)護(hù)人員近5個月的精心的喂養(yǎng)、清潔、防感染等方面的治療和護(hù)理,小欣欣不但脫離了危險,還慢慢地能自行吃奶,并且出了重癥監(jiān)護(hù)室?,F(xiàn)在小欣欣的體重由原來的4.04公斤增長到6公斤。

  術(shù)前精心準(zhǔn)備     應(yīng)該病例在醫(yī)學(xué)界十分罕見,加之病情危重,手術(shù)風(fēng)險極大。著名心血管外科專家肖穎彬教授稱,2006年新橋醫(yī)院曾為一例罕見心臟外露的患兒實施了手術(shù),但倆例病例完全不一樣,一個位置是在肚臍處,一個是在上腹部,另外其心臟畸形也不一樣。所以,如何為小欣欣的心臟找一個安全的“家”,還要根據(jù)具體手術(shù)中的情況而定。患兒雖然現(xiàn)在身體狀況比較好,但還得要挺住手術(shù)中的全身麻醉、氣管插管、體外循環(huán)的考驗;由于患兒心臟疾病異常復(fù)雜,其各血管走向、心臟與周邊組織的關(guān)系很可能比術(shù)前檢查的結(jié)果更為復(fù)雜,而可供參考的資料實在太少?;純弘m然體重已長到6公斤,但他全身的血液僅約400毫升。同時還涉及到其心臟畸形的修補(bǔ),這不僅是對專家的考驗,同時也是對患兒身體承受能力極限的挑戰(zhàn)。

  6月13日,心血管外科又召集麻醉科、放射科、心內(nèi)科、普通外科、兒科、超聲科等多學(xué)科進(jìn)行了最后大會診,決定于6月14日上午手術(shù)。


分享到:
  版權(quán)聲明:

  本站所注明來源為"愛愛醫(yī)"的文章,版權(quán)歸作者與本站共同所有,非經(jīng)授權(quán)不得轉(zhuǎn)載。

  本站所有轉(zhuǎn)載文章系出于傳遞更多信息之目的,且明確注明來源和作者,不希望被轉(zhuǎn)載的媒體或個人可與我們

  聯(lián)系zlzs@120.net,我們將立即進(jìn)行刪除處理

意見反饋 關(guān)于我們 隱私保護(hù) 版權(quán)聲明 友情鏈接 聯(lián)系我們

Copyright 2002-2024 Iiyi.Com All Rights Reserved