研究證實(shí)，口服避孕藥顯著降低子宮內(nèi)膜癌風(fēng)險(xiǎn)且作用持久。

    口服避孕藥可以降低子宮內(nèi)膜癌發(fā)生率，然而這種預(yù)防作用可以持續(xù)多久或者是否還受其他因素影響，目前尚無定論。子宮內(nèi)膜癌流行病學(xué)研究協(xié)作組進(jìn)行的一項(xiàng)大型薈萃分析對包括美國、歐洲、澳大利亞、波蘭、中國和南非多個(gè)國家在內(nèi)的36項(xiàng)流行病學(xué)研究進(jìn)行分析，發(fā)現(xiàn)口服避孕藥可有效減少子宮內(nèi)膜癌發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)，并且在停止服用藥物后仍在相當(dāng)長時(shí)間內(nèi)發(fā)揮作用。論文8月4日在線發(fā)表于《柳葉刀·腫瘤學(xué)》（LancetOncol）雜志?？茖W(xué)地認(rèn)識、使用口服避孕藥，我國要做的還很多中國醫(yī)學(xué)科學(xué)院腫瘤醫(yī)院流行病學(xué)研究室張希喬友林。

    專家點(diǎn)評

    口服避孕藥利弊之爭持續(xù)了近半個(gè)世紀(jì)，但仍為發(fā)達(dá)國家常見的避孕方式之一。

    近期，子宮內(nèi)膜癌流行病學(xué)研究協(xié)作組在LancetOncol雜志上發(fā)表了一篇關(guān)于口服避孕藥可降低子宮內(nèi)膜癌發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)的大樣本薈萃分析。

    文章納入了36項(xiàng)有關(guān)口服避孕藥和子宮內(nèi)膜癌關(guān)系的流行病學(xué)研究，共27276例子宮內(nèi)膜癌患者和115743例對照納入分析。該研究認(rèn)為，長期口服避孕藥可以顯著降低子宮內(nèi)膜癌的發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)。

    口服避孕藥自1957年獲美國FDA審核批準(zhǔn)投放市場后，其安全性和有效性問題就一直是專家及公眾關(guān)注的熱點(diǎn)話題。

    許多研究發(fā)現(xiàn)，口服避孕藥不僅是非常有效的避孕措施，也可以在某些程度上預(yù)防腫瘤（卵巢癌、子宮內(nèi)膜癌）、治療月經(jīng)失調(diào)和痤瘡等。除此之外，口服避孕藥或許增加一些疾病的患病風(fēng)險(xiǎn)，包括：靜脈血栓、卒中、心肌梗死、腫瘤（乳腺癌、宮頸癌）等?？诜茉兴幍睦字疇幊掷m(xù)了近半個(gè)世紀(jì)。

    盡管目前口服避孕藥存在部分副作用，但使用口服避孕藥仍是西方發(fā)達(dá)國家最常見的避孕方式之一。與歐美發(fā)達(dá)國家相比，我國口服避孕藥的使用率非常低。

    我國的研究者曾與世界衛(wèi)生組織國際癌癥研究署（WHO/IARC）合作開展過一項(xiàng)生殖因素、口服避孕藥、激素替代療法對乳腺癌和卵巢癌的人群歸因風(fēng)險(xiǎn)薈萃分析研究。

    上述研究數(shù)據(jù)顯示，在我國15——49歲女性中，長期使用口服避孕藥人數(shù)約為1.74%，而由口服避孕藥對于乳腺癌發(fā)生的人群歸因風(fēng)險(xiǎn)約占0.71%，由于該年齡段乳腺癌發(fā)病和死亡率均處于較低水平，故口服避孕藥所造成的乳腺癌發(fā)病和死亡人數(shù)相對較少。

    造成當(dāng)前我國女性口服避孕藥使用率低的原因之一是我國特有的計(jì)劃生育政策。大部分婦女在生育1個(gè)孩子后會使用長效避孕的宮內(nèi)節(jié)育器或采取絕育術(shù)。此外，對口服避孕藥的認(rèn)識不足，特別是對于健康益處方面缺乏正確的了解和認(rèn)識是大部分婦女不選擇口服避孕藥的原因之一。

    隨著社會經(jīng)濟(jì)的發(fā)展，人們對于避孕方法選擇越來越要求多元化。只有進(jìn)一步加強(qiáng)科學(xué)研究，改變一些傳統(tǒng)的習(xí)俗和觀念，并建立相應(yīng)的不良反應(yīng)監(jiān)測體系，才能使人們?nèi)?、正確地了解口服避孕藥，從而正確選擇適宜的計(jì)生和避孕措施。