守護居民健康

　　什么是社區(qū)“家庭醫(yī)生”服務？省衛(wèi)生廳社區(qū)衛(wèi)生工作負責人姚國峰告訴記者，“家庭醫(yī)生”服務是以社區(qū)衛(wèi)生服務中心為平臺，由全科醫(yī)生(臨床醫(yī)生)、公共衛(wèi)生醫(yī)師、護士等衛(wèi)生技術人員組成的服務團隊，以社區(qū)為范圍，家庭為單位，健康管理為目的，通過簽訂一定期限的服務契約，因地制宜、因人而異的為簽約居民提供安全、有效、連續(xù)、綜合、個性化的醫(yī)療照顧、健康維持和預防保健等健康管理服務，逐步完善社區(qū)首診、雙向轉診、分級治療的服務模式。

　　“簡單來說，就是讓老百姓有了小病小痛不出社區(qū)就能看病，引導居民有病首選社區(qū)，而且全科醫(yī)生除進行日常診治外，還為居民免費提供國家基本公共衛(wèi)生服務項目、開展行動不便等重點人群上門服務、健康咨詢、預約診療、與大醫(yī)院雙向轉診等服務。還可提供個性化的契約服務，但有些個性化的診療服務需要按照物價部門規(guī)定的收費標準收取費用。”姚國峰說。

　　“簽約”對老百姓又意味著什么？家住哈市道里區(qū)新城小區(qū)67歲的嚴啟說：“自從有了‘家庭醫(yī)生’后，我的血糖控制的相當好。”嚴大爺口中的“家庭醫(yī)生”指的是工農社區(qū)的全科醫(yī)生徐倩，2012年8月嚴大爺與社區(qū)衛(wèi)生服務中心簽訂“家庭醫(yī)生式服務團隊簽約服務協(xié)議書”后，徐倩會定期打電話提醒他注意飲食，這份責任心讓嚴啟感覺到很溫暖。

　　同樣住在新城小區(qū)108棟的丁遠基最深切的體會是“上門服務”非常貼心，丁遠基80多歲的老岳母身患重病，癱瘓在床。“自從和中心簽訂協(xié)議后，徐大夫幾乎每星期都來家里坐坐，不僅帶來一些常用藥，連帶著還給我岳母做些常規(guī)體檢。”丁遠基說，這種上門服務免去了他背著老岳母去醫(yī)院看病的麻煩，更重要的是老人的一些小病能及時發(fā)現(xiàn)，盡早治療。

　　12類可選擇服務

　　充滿“人情味”

　　2012年4月，工農社區(qū)衛(wèi)生服務中心作為哈市推行社區(qū)全科醫(yī)生簽約服務的試點，組建起5支家庭醫(yī)生式服務團隊。該中心主任李社聲告訴記者，中心還特別研究制定了《家庭醫(yī)生式服務團隊工作制度》、《家庭醫(yī)生式服務團隊簽約項目與規(guī)范》等。

　　在《致社區(qū)居民的一封信》中，列出的12類可選擇的個性化簽約服務項目吸引了人們的眼球：免費建立和完善家庭與個人的健康檔案，制訂個性化的健康指導計劃；為60歲以上老人每年進行一次免費體檢，提供有針對性的指導意見和保健方案；為患有高血壓、糖尿病、冠心病等6種慢性病患者主動上門服務，定期回訪、電話跟蹤；對年紀較大、行動不便居民建立家庭病床；與哈市第一醫(yī)院等三家醫(yī)院建立雙向轉診等。

　　李社聲認為簽約體現(xiàn)了更多的“人情味”，該中心還打出了“我是您的醫(yī)生，更是您的家人和朋友”的服務口號。“其實這也是對一名社區(qū)全科醫(yī)生的考驗，要了解熟悉自己所負責區(qū)域每家每戶的健康情況。”李社聲說。作為新城小區(qū)家庭醫(yī)生服務團隊的負責人，徐倩現(xiàn)在對自己所轄區(qū)域住戶的情況了如指掌：“新城小區(qū)有9505人、4230戶，其中臥病在床的有12人。目前簽約的有341戶、556人。”

　　采訪中記者了解到，哈市很多社區(qū)爭相為居民提供更多個性化的服務。在哈市道里區(qū)共樂社區(qū)衛(wèi)生服務中心采訪時，記者看到該中心設立了獨有的家庭醫(yī)生工作室，工作室內設有6臺電腦，每天有6位社區(qū)醫(yī)生接受簽約服務居民的咨詢，并及時為社區(qū)居民更新健康檔案，逐步實現(xiàn)對簽約家庭的動態(tài)管理。該中心的全科醫(yī)生、家庭醫(yī)生團隊負責人張穎說：“現(xiàn)在居民身體上有什么大事小情都愿意第一時間與我們溝通。”而共樂社區(qū)有名的中醫(yī)中藥特色醫(yī)療正逐步納入到簽約服務中來。

　　哈市衛(wèi)生局婦幼保健與社區(qū)衛(wèi)生處處長田英杰告訴記者，哈市其實從2010年已開始嘗試創(chuàng)新全科醫(yī)生的服務模式和服務內容。他說：“開展家庭醫(yī)生簽約式服務，解決了更多的實際問題，常見病、多發(fā)病不出社區(qū)就能診治，服務又是連續(xù)的，因此很多人看病開始回歸社區(qū)。”

　　三年內一半家庭

　　將有“家庭醫(yī)生”

　　今年1月起，全省各社區(qū)衛(wèi)生服務中心要選擇部分街道(居委會)展開試點，全面啟動全科醫(yī)生簽約服務工作并逐步推廣，在明年底前需覆蓋本轄區(qū)20%的社區(qū)居民，簽訂服務協(xié)議的家庭比例達到10%。預計到2015年底，簽訂服務協(xié)議的家庭比例將上升到40%，覆蓋本轄區(qū)50%的社區(qū)居民。

　　各社區(qū)衛(wèi)生服務中心要通過簽訂協(xié)議的方式為全科醫(yī)生提供簽約服務平臺，包括二級以上大醫(yī)院的?？漆t(yī)生(包括退休醫(yī)生)到社區(qū)衛(wèi)生服務機構提供服務。