美國學(xué)者的一項研究表明，男性大量補鈣與其心血管疾?。–VD）死亡風(fēng)險增加相關(guān)。論文2013年2月4日在線發(fā)表于《美國醫(yī)學(xué)會雜志·內(nèi)科學(xué)》（JAMA Intern Med）。

研究共納入38萬多名50～71歲的受試者。在平均12年隨訪期間，與不補鈣者相比，男性補充性鈣攝入超過1000mg/d與CVD死亡風(fēng)險升高相關(guān)[相對危險（RR）=1.20]，其中與心臟病死亡風(fēng)險相關(guān)的RR=1.19，95%可信區(qū)間為1.03～1.37，與腦血管疾病死亡無顯著相關(guān)（RR=1.14，95%可信區(qū)間為0.81～1.61）;補充性鈣攝入與女性CVD死亡、心臟病死亡及腦血管病死亡均不相關(guān)。在男性和女性中，膳食鈣攝入均與心血管疾病死亡無關(guān)。

補鈣對心血管有害？

瑞典卡羅林斯卡醫(yī)學(xué)院拉爾森（Larsson）

鈣是體內(nèi)最為豐富的礦物質(zhì)，并且對維持骨骼和牙齒強度具有關(guān)鍵意義。此外，鈣為機體基本功能所必需，其中包括神經(jīng)傳導(dǎo)、凝血、血壓、肌肉收縮、酶活化和激素調(diào)節(jié)。鈣劑補充往往與維生素D聯(lián)合應(yīng)用以改善鈣吸收。約有43%的美國人應(yīng)用含鈣的膳食補充劑。

鑒于鈣劑補充應(yīng)用廣泛，因此其對健康的利弊影響具有極為重要的臨床和公共衛(wèi)生意義。鈣劑補充被廣泛用于預(yù)防和治療骨質(zhì)疏松。

一項涉及29項隨機對照試驗（RCT）的薈萃分析顯示，鈣劑補充可降低老年人群的骨折風(fēng)險和骨丟失率。動物試驗、臨床和流行病學(xué)大量證據(jù)顯示，獲得充足鈣劑或可降低結(jié)直腸癌風(fēng)險。

既往認為，鈣劑補充為滿足鈣需要的安全備選方案，但近期研究提示其對心血管疾病和相關(guān)死亡具有潛在不良作用。以補充形式超量攝入鈣劑可導(dǎo)致高鈣血癥，進而可引發(fā)腎功能不全、血管和軟組織鈣化和腎結(jié)石。

既往有數(shù)項RCT通過二次分析評估了鈣劑補充對心血管疾病事件的影響，并對鈣劑補充的安全性提出了質(zhì)疑。此項研究對過量鈣劑補充可能對心血管健康具有不良影響的理論提供了更多支持依據(jù)。

芬蘭一項涉及10555名女性的研究提示，鈣劑補充與冠心病風(fēng)險升高24%具有相關(guān)性。德國一項前瞻性研究亦表明，鈣劑補充者的心肌梗死風(fēng)險顯著升高86%。

然而，美國兩項前瞻性研究提示鈣劑補充與心血管疾病死亡或致命性缺血性心臟病呈負相關(guān)。

未來須實施大型研究以進一步評估鈣劑補充對心血管疾病發(fā)病和死亡的影響。進食富含鈣劑的食物為鈣劑補充的安全備選方案。