由于治療和技術(shù)的進(jìn)步，越來(lái)越多的癌癥兒童獲救。然而，不幸的是這些兒童有70%的人在期的疾病診治過(guò)程中會(huì)遭受遲發(fā)癥狀影響。佛羅里達(dá)健康大學(xué)的研究人員們表示，這會(huì)嚴(yán)重影響他們的生活質(zhì)量。佛羅里達(dá)大學(xué)兒童健康政策研究所成員I-ChanHuang和孟斐斯圣裘德兒童研究醫(yī)院的研究人員們組成小組，進(jìn)行此研究并發(fā)表在11月20日《ClinicalOncology》上。

    佛羅里達(dá)大學(xué)醫(yī)學(xué)院健康和政策研究副教授、研究的第一作者I-ChanHuang博士認(rèn)為，這些癥狀普遍導(dǎo)致存活者在身體、精神和社會(huì)領(lǐng)域的生活質(zhì)量發(fā)生巨大變化。他指出“如果我們認(rèn)為這些癥狀是患者生活質(zhì)量的關(guān)鍵，那么更好地控制他們的癥狀，就可以改善身體的日常功能狀態(tài)和生活質(zhì)量。”

    1667名兒童期癌癥存活者參加了該項(xiàng)癌癥存活者長(zhǎng)期影響的研究。研究人員使用患者報(bào)告調(diào)查的方法來(lái)衡量生活質(zhì)量。按照兒童腫瘤內(nèi)科學(xué)組指南大綱，設(shè)計(jì)專(zhuān)門(mén)癥狀量表，評(píng)估和癌癥治療相關(guān)的毒性。

    最常見(jiàn)癥狀為：頭痛、背部和頸部痛、非背部和頸痛、毀容如脫發(fā)和知覺(jué)異常。研究發(fā)現(xiàn)，參加者報(bào)告的每一附加癥狀，其身體或精神的生活質(zhì)量等級(jí)評(píng)定逐漸降低。隨著時(shí)間的推移，報(bào)告的癥狀也更多，發(fā)生的遲發(fā)影響一直到距他們最初被診斷為癌癥的40年后。該研究所的一個(gè)報(bào)告顯示，20——39歲的成年人中，大約每600名中就有一位是兒童期癌癥存活者。

    大約70%的參加者報(bào)告，至少受一種癌癥的遲發(fā)癥狀影響。四分之一參加者報(bào)告有6種或更多的遲發(fā)癥狀影響。該研究并沒(méi)有包含疲乏或睡眠障礙，因此，參與者中影響生活質(zhì)量的癌癥遲發(fā)癥狀，其實(shí)際百分比可能更高。他表示下一步是開(kāi)發(fā)一個(gè)組合工具，幫助醫(yī)師在實(shí)踐中使用這一信息，以改善癌癥幸存者的生活質(zhì)量。盡管已有的工具能讓醫(yī)生在患者拜訪(fǎng)時(shí)更容易地衡量其生活質(zhì)量，但醫(yī)師通常不知道如何處理這一信息。

    Huang近期進(jìn)行的一項(xiàng)，妨礙兒科醫(yī)生和專(zhuān)科醫(yī)生進(jìn)行兒童生活質(zhì)量評(píng)估的全國(guó)性調(diào)查顯示，由于不了解、時(shí)間有限等因素，只有16%的臨床醫(yī)生在實(shí)踐中使用生活質(zhì)量測(cè)量。由于生活質(zhì)量測(cè)量直接反應(yīng)患者每天生活的健康問(wèn)題，這些數(shù)據(jù)可以幫助醫(yī)師更好地和患者交流并在醫(yī)療決策制定過(guò)程中起到重要作用。

    Huang表示，對(duì)于生活質(zhì)量，我們需要提供清晰的指導(dǎo)，并提供一個(gè)在臨床環(huán)境中可以實(shí)際使用的不同結(jié)構(gòu)的患者報(bào)告結(jié)果。關(guān)鍵是建立各種腫瘤患者或幸存者的生活質(zhì)量的判別方法，而癥狀對(duì)于判別方法很關(guān)鍵。