閆某自述，2022年2月報名了xx中醫(yī)院的西學(xué)中培訓(xùn)班，現(xiàn)在剛培訓(xùn)72個學(xué)時，一共850個學(xué)時，還沒有結(jié)束，沒有取得合格證書。

該醫(yī)生超出《醫(yī)師執(zhí)業(yè)證書》注冊的執(zhí)業(yè)類別、執(zhí)業(yè)范圍開具中藥飲片處方，違反了《醫(yī)師法》第十四條第一款及第十四條第四款的規(guī)定。

依據(jù)《醫(yī)師法》第五十七條規(guī)定，衛(wèi)生健康行政部門給予醫(yī)師閆某警告，并處罰款1.1萬元的行政處罰，聘任閆某的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站以“使用非衛(wèi)生技術(shù)人員從事診療活動”另案處理。

所以，讓閆某被罰的主要原因，就是忽視了自己仍在西學(xué)中培訓(xùn)期，并沒有拿到合格證書就開展了中醫(yī)診療服務(wù)。

所有基層醫(yī)生注意 只有以下這4種情況可以開具中藥處方

2019年，國家衛(wèi)健委發(fā)布《關(guān)于印發(fā)第一批國家重點監(jiān)控合理用藥藥品目錄（化藥及生物制品）的通知》。

在第三條對醫(yī)師開具中藥處方提出了具體要求，只有符合以下四種情況才能開具中藥處方：

1.中醫(yī)類別醫(yī)師應(yīng)當(dāng)按照《中成藥臨床應(yīng)用指導(dǎo)原則》《醫(yī)院中藥飲片管理規(guī)范》等，遵照中醫(yī)臨床基本的辨證施治原則開具中藥處方。

2.其他類別的醫(yī)師，經(jīng)過不少于1年系統(tǒng)學(xué)習(xí)中醫(yī)藥專業(yè)知識并考核合格后，遵照中醫(yī)臨床基本的辨證施治原則，可以開具中成藥處方。

3.取得省級以上教育行政部門認(rèn)可的中醫(yī)、中西醫(yī)結(jié)合、民族醫(yī)醫(yī)學(xué)專業(yè)學(xué)歷或?qū)W位的，或者參加省級中醫(yī)藥主管部門認(rèn)可的2年以上西醫(yī)學(xué)習(xí)中醫(yī)培訓(xùn)班（總學(xué)時數(shù)不少于850學(xué)時）并取得相應(yīng)證書的。

4.或者按照《傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)師承和確有專長人員醫(yī)師資格考核考試辦法》有關(guān)規(guī)定跟師學(xué)習(xí)中醫(yī)滿3年并取得《傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)師承出師證書》的，既可以開具中成藥處方，也可以開具中藥飲片處方。

2021年，國家衛(wèi)健委曾發(fā)布《關(guān)于進(jìn)一步加強綜合醫(yī)院中醫(yī)藥工作推動中西醫(yī)協(xié)同發(fā)展的意見》，其中提到要開展“西學(xué)中”人才培養(yǎng)，加強中醫(yī)藥繼續(xù)教育與技能培訓(xùn)，綜合醫(yī)院對臨床類別醫(yī)師開展中醫(yī)藥專業(yè)知識輪訓(xùn)，使之具備本專業(yè)領(lǐng)域的常規(guī)中醫(yī)診療能力，逐步做到“能西會中”。

自此，各地掀起了“西學(xué)中”熱潮，只要符合一定條件，在有名額的條件下，通過考核就可以實現(xiàn)西醫(yī)開中成藥、中藥飲片處方。

如何進(jìn)行西學(xué)中培訓(xùn)？

各地開展的流程和形式差別不大，以2022年新疆維吾爾自治區(qū)衛(wèi)健委發(fā)布的《關(guān)于啟動自治區(qū)2022年“西學(xué)中”培訓(xùn)項目的通知》為例，給大家提供西學(xué)中培訓(xùn)的參考模板。

一、培訓(xùn)對象

轄區(qū)具備臨床類別執(zhí)業(yè)醫(yī)師、助理醫(yī)師資格的人員

二、培訓(xùn)周期

兩年，兩年內(nèi)未完成培訓(xùn)任務(wù)并通過結(jié)業(yè)考核，可適當(dāng)延長培訓(xùn)時間，但最長不超過一年。

三、培訓(xùn)方式

理論培訓(xùn)、臨床實踐、跟師學(xué)習(xí)

1.理論培訓(xùn)

形式：主要采用集中面授、線上課程自學(xué)等形式開展。

學(xué)時要求：線上課程自學(xué)不少于600學(xué)時、集中面授不少于240學(xué)時。

2.臨床實踐

形式：在指定的臨床培訓(xùn)基地運用中醫(yī)藥基本理論與方法開展診療活動，以臨床進(jìn)修方式為主

學(xué)時要求：時間不少于4個月，其中門診時間不少于1個月。

3.跟師學(xué)習(xí)

形式：以跟師學(xué)習(xí)為主要方式，在臨床實踐基地選擇1名本專業(yè)具有影響力、臨床水平較高的老中醫(yī)藥專家進(jìn)行臨床跟師學(xué)習(xí)。

學(xué)時要求：跟師學(xué)習(xí)時間每周不少于0.5個工作日，累計不少于16次。

四、結(jié)業(yè)考核

理論學(xué)習(xí)和臨床實踐均合格后進(jìn)行結(jié)業(yè)考核，結(jié)業(yè)考核原則上每年進(jìn)行一次。

值得注意的是，學(xué)員只有在取得培訓(xùn)結(jié)業(yè)證書后，所在執(zhí)業(yè)機構(gòu)才可根據(jù)實際，允許其在臨床工作中提供中成藥、醫(yī)療機構(gòu)中藥制劑、中醫(yī)適宜技術(shù)、中藥飲片等中醫(yī)藥服務(wù)。

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