昨天,珠海市合理用藥公眾教育聯(lián)盟啟動儀式在珠海野貍島公園廣場舉行。據(jù)悉,這是國內(nèi)首家合理用藥公眾教育聯(lián)盟,由農(nóng)工黨珠海市委會聯(lián)合市衛(wèi)生局、市教育局、市婦聯(lián)、珠海特區(qū)報社和珠海廣播電視臺等單位組成。該聯(lián)盟將充分利用各部門資源和平臺,積極開展形式多樣的合理用藥公眾教育系列活動。
盡管對于過度診療現(xiàn)象早已不乏詬病,但究竟何為合理用藥,其實遠未達成共識,既然如此,目標(biāo)尚未設(shè)定,甚至醫(yī)院、醫(yī)師、患者各有各的想法,要想實現(xiàn)合理用藥的目標(biāo),自然也就勉為其難。事實上,“合理”本身其實并不是一個明確的規(guī)范,這個詞本身更有著不確定性。例如,在有些醫(yī)生看來,可能對癥就是合理;而在一些患者眼中,是否能盡快康復(fù)則是他們最關(guān)注的;而到了醫(yī)院那頭,則難免會從績效的角度來審視。如此一來,醫(yī)患各方不同的視角與訴求,極有可能讓合理用藥難以調(diào)和。
合理用藥當(dāng)然需要醫(yī)患各方來共同定義,但既然醫(yī)療本身有著相當(dāng)?shù)膶I(yè)性,醫(yī)療也更需要以患者的健康作為最基本的出發(fā)點。那么,究竟何為合理用藥,除了需要各方更多的溝通之外,也的確需要回歸醫(yī)療的本質(zhì)與初衷來作出評判和審視。從這個角度來看,“合理用藥是相對的,它包括安全、有效、經(jīng)濟與適當(dāng)四個基本要素”,這樣的定位無疑相當(dāng)中肯,而當(dāng)醫(yī)護人員從其專業(yè)性的角度與患者共同討論并分享合理用藥的本意時,各方的分歧無疑有望達成共識。當(dāng)合理用藥有了安全、有效、經(jīng)濟、適當(dāng)這些明確的目標(biāo)作為指引,這一目標(biāo)的真正落實,也才值得期待。
事實上,過度醫(yī)療之所以能成為一種現(xiàn)象,醫(yī)療機構(gòu)的逐利固然是重要因素,但公眾對于合理用藥認知的缺失,以及對于“快速治愈”的訴求,也同樣助長了這一趨勢。從這個意義上說,合理用藥公眾教育聯(lián)盟的成立,讓更多的公眾建立其合理用藥的理念與認同,同樣也是有望形成對當(dāng)下不合理用藥現(xiàn)象的最有效制約與監(jiān)督機制。
基于上述視點,只有醫(yī)患各方有了更充分的溝通與交流,合理用藥才能達成共識,在這一點上,合理用藥公眾教育聯(lián)盟,無疑值得嘗試并令人期待。當(dāng)然,要從根本上建立起合理用藥機制,的確認需醫(yī)療體制與醫(yī)療機構(gòu)績效評判機制的真正歸位。
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