近日，山東省濟(jì)南市成立由31家省（市）級醫(yī)院、行業(yè)系統(tǒng)二級以上醫(yī)院組成的公立醫(yī)院藥品采購聯(lián)合體，通過對常用藥“以量換價(jià)”，對短缺藥品“以價(jià)補(bǔ)缺”，做到議價(jià)后的藥品同城同價(jià)。這一“狠招”反響如何？

  截至目前，該采購聯(lián)合體共開展3批106個通用名164個產(chǎn)品的聯(lián)合議價(jià)工作。

  此前，***和省**相繼***文件，完善公立醫(yī)院藥品集中采購。這些文件一個最大的特點(diǎn)就是分類采購，共分5種模式：招標(biāo)采購、直接掛網(wǎng)采購、談判采購、定點(diǎn)生產(chǎn)、特殊藥品采購。在這種采購模式下，各大醫(yī)院卻發(fā)現(xiàn)一個共通的問題：集中掛網(wǎng)藥品生產(chǎn)企業(yè)在省平**成報(bào)價(jià)，大部分藥品報(bào)價(jià)價(jià)格高于醫(yī)院過去采購價(jià)格。

  2016年2月2日，市衛(wèi)計(jì)委印發(fā)了《濟(jì)南市衛(wèi)生和計(jì)劃生育委員會關(guān)于成立濟(jì)南公立醫(yī)院藥品采購聯(lián)合體的通知》，明確了聯(lián)合體成立目的、遵循原則、成員單位職責(zé)等事項(xiàng)。成員單位由9家省級醫(yī)院、16家市級醫(yī)院、6家行業(yè)系統(tǒng)醫(yī)院組成。議價(jià)流程分為七步：遴選目錄、發(fā)布公告、數(shù)據(jù)收集、企業(yè)報(bào)名、議價(jià)規(guī)則、集中議價(jià)、結(jié)果執(zhí)行。目前，開展了3次議價(jià)，議價(jià)后與企業(yè)在省平臺報(bào)價(jià)相比，平均降幅達(dá)12.44%，降幅最大的為89.29%。市醫(yī)保辦全程參與聯(lián)合議價(jià)，采納了議價(jià)結(jié)果，將這些藥品全部納入醫(yī)保報(bào)銷范圍。

  采購需要遵循五項(xiàng)原則，一是堅(jiān)持公開、公平、公正，禁止各種非法促銷行為和不公平競爭；二是堅(jiān)持質(zhì)量藥效優(yōu)先和價(jià)格合理相統(tǒng)一，嚴(yán)格控制質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)，確保安全有效；三是堅(jiān)持讓利于民，遏制虛高藥價(jià)，切實(shí)降低患者的臨床用藥費(fèi)用；四是嚴(yán)格規(guī)范采購行為，積極推行藥品*電子化；五是市屬、駐青以及區(qū)市所屬二級以上公立醫(yī)院原則上必須參加聯(lián)合體。

  藥品議價(jià)流程分為7步：聯(lián)合體成員單位申報(bào)臨床必需、采購價(jià)格變動大、網(wǎng)上采購送貨不及時(shí)、群眾關(guān)注度高的藥品名稱后，組織專家制定遴選目錄；發(fā)布公告；聯(lián)合體辦公室采集2015年藥品采購量及原掛網(wǎng)價(jià)、現(xiàn)采購價(jià)、省平臺企業(yè)報(bào)價(jià)、醫(yī)保報(bào)銷、零售藥店價(jià)、省外價(jià)格等數(shù)據(jù)進(jìn)行比對；企業(yè)報(bào)名；議價(jià)前由專家確定期望價(jià)，現(xiàn)場議價(jià)過程中專家組綜合考慮期望價(jià)、原掛網(wǎng)價(jià)、現(xiàn)采購價(jià)及零售藥店價(jià)等因素，與企業(yè)進(jìn)行談判確定議定價(jià)格；抽取專家，分兩個專家議價(jià)組進(jìn)行集中議價(jià)；發(fā)布執(zhí)行通知，醫(yī)院通過省平臺調(diào)整價(jià)格。