進展性Q波  進展性Q波是指動態(tài)觀察可發(fā)現(xiàn)，原有Q波導聯(lián)上出現(xiàn)Q波的進行性增寬、加深，或無Q波導聯(lián)出現(xiàn)新的小q波，并能除外間歇性束支阻滯或預激（圖2）。心電圖出現(xiàn)進展性Q波高度提示發(fā)生心肌梗死。
　　Q波區(qū)  Q波區(qū)是指面向梗死區(qū)的導聯(lián)周圍（上下或左右）均可記錄到Q波。對某導聯(lián)的可疑Q波可了解是否有Q波區(qū)的存在，較單一導聯(lián)出現(xiàn)Q波對心肌梗死的診斷價值更大。
　　小q波  左胸導聯(lián)心電圖的q波未達到病理性Q波的診斷標準，但寬度和深度超過下一個胸導聯(lián)q波，即qV3> qV4、qV4> qV5或qV5> qV6；V1～2導聯(lián)呈qrS或V1～3導聯(lián)均出現(xiàn)q波，如能排除右室肥厚、左前分支阻滯，多提示前間壁心肌梗死。
　　R波丟失  心肌梗死可使相關(guān)心電圖導聯(lián)的R波振幅降低，V1～4導聯(lián)的R波遞增不良，即V1～4導聯(lián)的R波逐漸遞增的正常順序被打亂，如出現(xiàn)RV2＜RV1、 RV3＜RV2或RV4＜RV3；心電圖兩個連續(xù)胸前導聯(lián)的R波振幅相差≥50%；同一導聯(lián)的R波振幅進行性下降； Ⅲ、aVF導聯(lián)的R振幅≤0.25 mV，伴Ⅱ?qū)?lián)的病理性Q波。
　　新出現(xiàn)的QRS波群切跡和頓挫  具有定位意義的相關(guān)心電圖導聯(lián)中QRS波群起始40 ms內(nèi)出現(xiàn)R波振幅≥0.05 mV的負向波，即切跡或頓挫，多與小面積心肌梗死或壁內(nèi)梗死有關(guān)。