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“承認(rèn)會(huì)犯錯(cuò)”并不削弱醫(yī)生權(quán)威

2011-11-24 10:13 閱讀:1305 來(lái)源:健康報(bào) 責(zé)任編輯:申瓊鶴
[導(dǎo)讀] 昨日上午,廣東省衛(wèi)生廳黨組副書記、巡視員亓玉臺(tái),副廳長(zhǎng)廖新波上線廣東電臺(tái)民聲熱線,解答公眾對(duì)醫(yī)療**等方面的咨詢或投訴。對(duì)于目前頻發(fā)的醫(yī)患矛盾和醫(yī)患對(duì)立,廖新波表示,衛(wèi)計(jì)委門將從制度到管理一攬子解決問(wèn)題,但他也希望,患者能理解醫(yī)生犯的一些

    前幾日,廣東省衛(wèi)生廳黨組副書記、巡視員亓玉臺(tái),副廳長(zhǎng)廖新波上線廣東電臺(tái)“民聲熱線”,解答公眾對(duì)醫(yī)療糾紛等方面的咨詢或投訴。對(duì)于目前頻發(fā)的醫(yī)患矛盾和醫(yī)患對(duì)立,廖新波表示,衛(wèi)計(jì)委門將從制度到管理一攬子解決問(wèn)題,但他也希望,患者能理解醫(yī)生犯的一些可允許的小差錯(cuò)。

    6個(gè)月前,筆者的一位家人在一家醫(yī)院確診為某病。前不久,她因私事到長(zhǎng)沙,順便到當(dāng)?shù)匾患覈?guó)內(nèi)頗有名氣的醫(yī)院復(fù)診。沒(méi)想到,這里專家級(jí)別的醫(yī)生,幾乎完全推斷了之前的診斷。意思是說(shuō),第一次的診斷可能是錯(cuò)誤的。診斷錯(cuò)誤,即意味著之前吃錯(cuò)了藥,而且吃了半年之久。

    面對(duì)這樣的“烏龍”,家人實(shí)在很難做到平常心,難免遷怒于醫(yī)生,甚至包括筆者這樣時(shí)常勸她要“相信醫(yī)生”的,也成為了遷怒的對(duì)象。

    前幾天,筆者趕到了長(zhǎng)沙,反復(fù)向她解釋,大意與之差不多,請(qǐng)理解醫(yī)生可能會(huì)犯的一些差錯(cuò),比如誤診。在這里,筆者引用一個(gè)相關(guān)的數(shù)據(jù),鑒于醫(yī)學(xué)的復(fù)雜性和疾病的多樣性,任何一個(gè)醫(yī)生都可能會(huì)誤診。如果是在門診看病,誤診率是50%,如果是在住院部,誤診率可能是30%。

    這兩三天,在筆者的建議下,我們?cè)陂L(zhǎng)沙找了兩三家大醫(yī)院及多位知名專家就醫(yī)。耗時(shí)間,耗金錢,還要找熟人。結(jié)果是,在診斷及治療方案上依然還是存在著不小的爭(zhēng)議。截止到目前為止,任何一個(gè)醫(yī)生的意見(jiàn)都可能是正確的,也有可能是錯(cuò)誤的。

    經(jīng)過(guò)了這樣反復(fù)的“折騰”,筆者這位家人的一個(gè)最新感受是,那些承認(rèn)自己可能會(huì)診錯(cuò),愿意直接告訴你,現(xiàn)在可能確實(shí)還弄不清楚問(wèn)題,需要繼續(xù)進(jìn)一步觀察才能確診的醫(yī)生,反而可能是最值得信任的。“承認(rèn)會(huì)犯錯(cuò)”并不會(huì)削弱醫(yī)生權(quán)威。相反,那些在短時(shí)間內(nèi)就得出百分百診斷結(jié)果,并且不會(huì)認(rèn)為自己可能會(huì)犯錯(cuò)的醫(yī)生,反而可能是值得懷疑的。最厭惡的一種醫(yī)生是,為了給你開(kāi)一大堆可能是有回扣的貴藥,一口氣就輕佻而武斷地將你診斷為某病,絲毫不留任何的回旋余地。他們根本不怕誤診,似乎覺(jué)得,誤診是你病人的痛苦與麻煩,是你的不幸,而與我毫無(wú)關(guān)系。

    還想告訴讀者們另一個(gè)不幸的事實(shí),現(xiàn)代醫(yī)學(xué)技術(shù)雖然越來(lái)越發(fā)達(dá),醫(yī)療設(shè)備不斷更新?lián)Q代,但很多醫(yī)療專家認(rèn)為,誤診率不但沒(méi)有因此下降,而且還在上漲。原因在于,這只是醫(yī)療設(shè)備與治療上的進(jìn)步,但醫(yī)學(xué)在對(duì)人體的病理認(rèn)識(shí)依然是有限的,有病理專家提出,這個(gè)數(shù)字可能是10%~20%。

    盡管這是一個(gè)比較殘酷與無(wú)情的事實(shí),但筆者為什么還要時(shí)常反復(fù)強(qiáng)調(diào),只要選擇就醫(yī),你還得相信醫(yī)生?道理很簡(jiǎn)單,醫(yī)生畢竟是擁有更多疾病信息和經(jīng)驗(yàn)的專業(yè)工作者,對(duì)一種疾病的判斷,他的正確率要遠(yuǎn)遠(yuǎn)高于從未接觸過(guò)醫(yī)學(xué)的人。不是絕對(duì)正確,而是相對(duì)準(zhǔn)確。

    所以,在這種客觀前提下,承認(rèn)可能存在誤診,醫(yī)生可能會(huì)犯錯(cuò),讓患者明白這個(gè)事實(shí),不但不會(huì)像某些人擔(dān)心的那樣,會(huì)因此而激化和惡化醫(yī)患矛盾,削弱醫(yī)生權(quán)威。反而有可能帶來(lái)的好處是,患者更客觀地認(rèn)識(shí)與看待醫(yī)生的工作,更理性地看待醫(yī)療的局限性,并想方設(shè)法通過(guò)二次診斷等方法來(lái)降低誤診率,減少意外性傷害。

    因?yàn)楣P者實(shí)在不愿意再看到那一幕,醫(yī)學(xué)及醫(yī)生被認(rèn)為全知而全能,他們習(xí)慣性地去掩飾那些不足與缺陷,還有種種難測(cè)的風(fēng)險(xiǎn)?;颊呤苓@種誤導(dǎo),最后反因此受害,進(jìn)而遷怒于醫(yī)生的過(guò)失,甚至出現(xiàn)一些難以調(diào)和的矛盾,導(dǎo)致醫(yī)療悲劇。

    前不久,鐘南山院士透露,即便是他在出門診時(shí),都會(huì)有三到四成患者拍照、偷偷錄音。其實(shí),筆者了解他表達(dá)的是同一意思,他也可能會(huì)犯錯(cuò),患者懷疑他是正常的,雖然他是鐘南山。


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